Pomembno! Zdravilo za zgago, gastritis in razjede, ki je pomagalo ogromnemu številu naših bralcev. Preberite več >>>
Človeški želodec je prebavni rezervoar, ki ga na eni strani omejuje dvanajstnik, na drugi pa požiralnik. Želodec se kot del prebavne cevi endodermalnega izvora začne izločati že zgodaj med človekovim embrionalnim razvojem. Prostornina praznega želodca ne presega 500 ml, ko napolnite s hrano, lahko povečate prostornino na 4 litre. Ko pride masa hrane, se mehanska obdelava nadaljuje in začne se kemični proces prebave hrane.
Strukturne in funkcionalne značilnosti želodca lahko razdelimo na več delov:
- srčni oddelek s funkcijo odvzema hrane iz požiralnika;
- glavni del, katerega funkcije določa osnovna funkcionalnost želodca;
- pilorični odsek, ki ima pilorus in antrum (antrum).
Antrum želodca predstavlja približno 30% celotnega volumna praznega želodca in med antrumom in glavnim delom prebavnega organa ni mogoče narisati jasne anatomske meje..
Antrum fiziologija
Specifična funkcija antruma je končno mletje hrane v stanje kaša, tako da največja velikost delcev hrane ne presega 2 mm. Med mehanskim mletjem hrano nenehno mešamo. Po prejemu enakomerne konsistence se živilska masa prebije skozi pilorični sfinkter in se nadalje predela v dvanajstniku.
Mehanska funkcija antruma ni edina. Če glavni del želodca proizvede več klorovodikove kisline, potem je naloga antruma nevtraliziranje kislosti z ustvarjanjem alkalne vsebnosti sluzi, ki je koncentrirana v regiji pilorus. Ta ukrep je potreben za pripravo hrane hrane za predelavo v alkalnem okolju, ki bo nastala v dvanajstniku. Prehod iz kisle vsebnosti v alkalno okolje ne bi smel biti preveč nagle.
Druga funkcija antruma mora vključevati endokrino funkcijo: posamezne celice proizvajajo hormon gastrin, ki vpliva na klorovodikovo kislino..
Nezadostna peristaltika želodca prispeva k stagnaciji hrane, njeni fermentaciji in razpadanju, zato se kislost okolja povečuje. Želodčna sluznica je zasnovana za kislost določene vrednosti, ki ustreza normalni proizvodnji klorovodikove kisline s parietalnimi celicami. S povečanjem kislosti pride do uničenja sluznice, ki ga spremljajo bolezni celotnega prebavnega sistema različne resnosti. Če delovanja preveč kislega želodčnega soka ne zaustavimo pravočasno, patološko stanje postane kronično.
Bolezni antruma želodca
Najpogostejši vzrok za nastanek in razvoj bolezni želodca in vseh njegovih delov je prisotnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. To je gram-negativna vrsta bakterij, ki jo pogosto najdemo v votlini želodca in dvanajstnika, kar povzroča ulcerativne razmere prebavnih organov, gastritis, dvanajstnik. Dokazano je sodelovanje Helicobacter pylori pri karcinomu in limfomu antruma in pilora.
Patogeni učinek bakterije Helicobacter pylori temelji na njegovem prodiranju v želodčno okolje in s "stalnim prebivališčem" v žleznem epiteliju sproščanja amoniaka, kar je razlog za pogosto prekomerno nevtralizacijo kislega okolja z amonijevim hidroksidom. Amoniak dobimo kot rezultat kemične pretvorbe sečnine, encimskega sprožilca, za katerega služijo izdelki, ki jih izloča Helicobacter pylori. Bakterije, ki se množijo, tvorijo velik poudarek lezij sluznice, kar vodi v vnetje in razjede.
Gastritis
Dejavniki, ki izzovejo bolezen, so:
- aktivna aktivnost Helicobacter pylori;
- uporaba nekaterih zdravil;
- kronična uporaba ali enkratna zloraba alkoholnih pijač;
- kajenje;
- pogosto uživanje začinjene in vroče hrane;
- psihoze in nevroze;
- izpostavljenost velikega območja kože toplotnim opeklinam;
- vaskularne motnje;
- virusne okužbe, kot so HIV, citomegalovirus itd.;
- parazitske invazije;
- odpovedi imunosti z dedno nagnjenostjo.
Z gastritisom antruma najdemo znake:
- želodčni krči, ki po jedi minejo;
- neprijetni občutki v epigastrični regiji, ki jih spremlja slabost, izbruhi bruhanja, neprijetno belkanje;
- odstopanje želodčne kislosti od norme in zgaga;
- videz neugodnega okusa in slab zadah;
- odstopanje od normalnega gibanja črevesja (zaprtje ali driska);
- motena prebava hrane;
- želodčna krvavitev v končnih fazah razvoja.
Z nepravočasnim obiskom zdravnika se oblikujejo obstojne destruktivne in degenerativne metamorfoze, ki vodijo v kronične patologije in raka.
Gastritis se razlikuje ne le po naravi tečaja (akutni in kronični), temveč tudi po raznolikosti destruktivnih motenj. Razlikovati:
- Površen antrumski gastritis. Na podlagi imena sorte je lezija plitva, dotaknejo se le zgornji sloji sluznice, globlje plasti pa ostanejo brez poškodb. Destruktivne metamorfoze sestavljajo tanjšanje sluznice antruma, v katerem nastajajo klorovodikova kislina, sluz, hormoni, vendar v nezadostnih količinah. Pri remisiji bolezni ni opaznega vezivnega tkiva, zato je v drugi klasifikaciji oblika gastritisa znana kot "atrofična".
- Erozivna oblika gastritisa vključuje prodiranje bakterij Helicobacter pylori. S svojim aktivnim delovanjem v sluznici antruma nastajajo ulcerozne erozije. Bruhanje in iztrebki vsebujejo znake krvi, zato se oblika sicer imenuje hemoragična. Velika izguba krvi lahko povzroči najbolj smrtno nevaren izid bolezni.
- Atrofični gastritis antruma je kroničen. Atrofija sluznice je kronična in se imenuje predrakavo stanje. Atrofični tip gastritisa pogosto spremlja črevesna metaplazija in displazija sigmoidnega črevesa..
Pri vseh vrstah antralnega gastritisa pride do kršitve dvanajstnika - bulbitisa, ki se pojavi zaradi metanja odvečne količine klorovodikove kisline v črevesno votlino. Bulbarni odsek črevesa je običajno vnet - žarnica.
Zdravljenje gastritisa je zapleteno, nujno mora vključevati antibiotike za uničenje Helicobacter pylori, zdravila, ki zmanjšujejo draženje sluznice, antispazmodike. Pomembno je tudi normalizirati bolnikovo prehrano..
Razjede na želodcu predstavljajo približno petino vseh ulcerativnih stanj v telesu. Prepoznavni simptomi so kisla narava bruhanja, povečana kislost v želodcu, pogost refluks klorovodikove kisline v požiralnik, kar povzroča zgago. Ker je patogeneza bolezni raznolika, je izbira edinega načina zdravljenja, univerzalnega za vse vrste bolezni, napačna. Pri izbiri glavne metode zdravljenja ne smemo zanemariti drugih metod, ki bodo dopolnile celjenje nevarne patologije.
V obdobju akutnega poteka razjede je treba upoštevati vse smeri kompleksnega zdravljenja:
- zdrav način življenja, odrekanje slabih navad;
- uravnotežena prehrana s prehrano;
- fizioterapevtski postopki;
- zdravljenje z zdravili;
- pravilna miselna drža.
Včasih samo te metode niso dovolj, hude oblike razjed pa so podvržene radikalnemu zdravljenju..
Polipi
Polipi veljajo za benigne novotvorbe žleznega epitelija. Antrum predstavlja 6 od 10 želodčnih polipov. Za polipe je značilna tako solitarna kot kolonialna dispozicija. Po tipologiji polipov jih delimo na:
- Peitz-Jegersovi polipi;
- vnetni polipi;
- adenomi.
Običajno je pojav polipov povezan z dedno nagnjenostjo k njim ali posledicami kroničnega poteka antrumovega gastritisa. Glavni kontingent bolnih so ljudje pred upokojitveno starostjo in starejši. Diagnosticiranje polipov tehnično ni težko. Preprost gastroendoskop lahko določi njihovo število, obliko itd. Le v hudih primerih večkratnega pojava polipov je predpisana kirurška operacija. Večino primerov zdravljenja odpravljamo z zdravili, pri čemer upoštevamo vzroke njegovega pojava in simptome, ki se pojavijo po polipu. Njihova zdravila za polipe so predpisana Motilium, Ranitidin, Fosfalugel itd..
Erozija
Ko se celovitost sluznice spremeni, govorijo o eroziji, ki so začetne stopnje peptičnih ulkusnih bolezni. V vsakem konkretnem primeru ni enostavno določiti nedvoumnega vzroka erozije. Nepravilna prehrana, bolezni srca in ožilja, kronične patologije želodca in uporaba zdravil, ki so agresivna za želodčno sluznico, lahko delujejo kot izzivajoči dejavniki. Pravočasno zdravljenje erozije preprečuje razvoj težjih stanj. Vrste erozije so lahko naslednje:
- kronična oblika erozije kot diagnoza se razlikuje, ko odkrijemo destruktivne vidne lezije sluznice antruma želodca, če s premerom ne presegajo 1 cm. Zdravljenje te vrste se dolgo podaljša. Kopičenje pik prizadete sluznice v obliki sesalnic hobotnice je značilna vrsta kronične oblike;
- akutna vrsta erozije lahko ozdravimo v desetih dnevnih tečajih. Površinski sloj celic je lahko odsoten; za destruktivne lise je značilno zbijanje meja;
- hemoragična vrsta erozije na sliki izgleda kot točkovna slika, ko jo nabodete z iglami. Velikost prizadete strukture ne presega 1 mm. Barva madežev je odvisna od vrste krvnih žil pod prizadetim območjem: venske arteriole dajejo bogato češnjevo barvo, arterijske - škrlatne. Ponavadi se barva razlikuje znotraj območja erozije. Sluz v antrumu je lahko krvav, sluznica pa otekla;
- celotna vrsta erozije zajame gube, tvori črno prevleko. Pokrivanje polipov s črno ni izključeno. Na grebenu pregiba najdemo žarišča erozije.
Zunanji znaki manifestacije raka želodca se kažejo v ostri izgubi teže osebe, sistematičnem bruhanju po zaužitju hrane, intoleranci na hrano za hrano, bolečini po jedi. Rak želodca se razvije na mestu nezdravljenih polipov, erozije in razjed. Zdravljenje karcinoma želodca upošteva stopnjo lezije, njegovo osredotočenost, stopnjo, prisotnost metastaz in starost pacienta. Seznam vodilnih metod zdravljenja raka na želodcu vključuje radikalno, kemoterapijo, radiološko. 9 od 10 bolnikov z nevarno želodčno boleznijo je v prvi fazi raka popolnoma ozdravljeno. Prognoza za maligne novotvorbe v antrumu želodca v naslednjih dveh stopnjah se oblikuje glede na prisotnost metastaz. Četrta stopnja raka, ko metastaze prodrejo v oddaljene organe, ima najbolj negativno prognozo, čeprav se s popolnim uničenjem malignih celic (kar je izredno težko!) Napoved izboljša.
Nevarnost raka je povezana tudi z njegovo ponovitvijo po kirurški operaciji v istem žarišču..
Atrofija sluznice antruma želodca
Atrofija sluznice antruma vodi do močnega padca funkcionalnosti oddelka, kar se izraža s številnimi kliničnimi znaki: driska na ozadju disbioze, nestrpnost na mlečne izdelke, nenehno nadutost in ropotanje v želodcu. Pacient čuti neprijeten okus v ustih, v želodcu se čuti težje, ostre bolečine pa ni niti pri palpaciji. Običajno težje v trebuhu spremlja boleča narava neintenzivne bolečine..
Pri zdravljenju atrofije sluznice se uporabljajo splošna sredstva za zdravljenje želodčnih bolezni, uporabljajo pa se tudi posebna zdravila: naravni želodčni sok in zdravila za spodbujanje izločanja klorovodikove kisline.
Gastropatija antrumove sluznice
Ta vrsta patologije spremlja kronične oblike gastritisa in po medicinskem razvrščevalcu ni samostojna bolezen. Sluznica celotnega antruma postane pordela, zato jo pogosto imenujemo eritematozna gastropatija. Masivna pordelost antrumove sluznice ima iste vzroke kot bolezen sama. Zdravniki navajajo stanje sluznice kot endoskopski sklep.
Pri odpravljanju provocirajočih dejavnikov so predpisani antacidi in / ali adstrigentna zdravila. Radikalna metoda zdravljenja gastropatije antruma - operacija.
Papule v želodcu kaj je to
Papule so patološke novotvorbe na koži in sluznici, ki se dvignejo nad površinsko gladino. Kaj so želodčne papule? To je ime erozivnih lezij površine organa. Papula želodca je drugo ime za erozijo organov, ki je ulcerativna okvara sluznice, ki se lahko pod vplivom določenih dejavnikov poslabša in zaceli, ne da bi na membrani pustila brazgotino..
Kaj so papule v želodcu in njihovi simptomi
Mnenja gastroenterologov, da je erozija primarna stopnja razjede želodca, so deljena. Nekateri so nagnjeni k temu, da je to tako, drugi pa trdijo, da je erozija samostojna boleča oblika. Papule na sluznici organa spominjajo na rane okrogle ali nepravilne oblike in imajo rumen ali rdeč odtenek. Takšna lezija se lahko lokalizira v katerem koli delu prebavil in prizadene izključno površinsko plast organa, ne da bi prodrla v tkivo mišične plošče.
Papule so enojne in večkratne. Simptomi pojava erozivnih napak so:
- hude bolečine, za katere je značilna njihova vztrajnost;
- šibkost, pomanjkanje apetita;
- izpuščaje, zgaga, napadi slabosti;
- v kronični fazi se lahko pojavijo želodčne krvavitve;
- anemija;
- krvavi stolčki.
Z lezijami te vrste se bolečina pogosto opazi ponoči..
Zdravljenje papul v želodcu ni lahka naloga, saj se v večini primerov pojavijo ob ozadju drugih bolezni in terapija, ki ima lokalni učinek, le za nekaj časa zdravi lezije.
Vzroki in diagnoza
Erozijo sluznice lahko označimo kot "erozijo" zgornje plasti organa. To patologijo lahko povzročijo številni dejavniki:
- prisotnost kronične bolezni jeter;
- vaskularna patologija;
- diabetes;
- opekline sluznice s kemičnimi hlapi ali tekočinami;
- zastrupitev telesa;
- kirurški poseg v organ;
- pogosto uživanje preveč začinjene in / ali vroče hrane;
- nekvalitetno žvečenje hrane;
- slabe navade (kajenje, pitje alkoholnih pijač);
- pridobivanje žolča v votlino organov;
- povečana kislost želodčnega soka z vzporedno odpornostjo sluznice;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, srčnih zdravil;
- dolgotrajni stres.
Zdravniki pravijo, da se želodčne papule ne degenerirajo v maligne tumorje, ampak se lahko pojavijo vzporedno s temi tumorji, pojavljajo pa se tudi z vnetji v črevesju, odpovedjo jeter, pljučnico in nekaterimi srčno-žilnimi boleznimi.
Diagnoza želodčne erozije se opravi z endoskopskim pregledom. Gastro-agoduodenoskopija, odvzem kosa tkiva s patogenega območja za nadaljnji pregled, pa tudi analiza iztrebkov na prisotnost nečistoč v krvi - ta možnost daje popolno sliko bolnikovega stanja in omogoča postavitev natančne diagnoze.
Strokovnjaki ugotavljajo, da je prisotnost papule in razjed na stenah organa in dvanajstnika vzrok za krvavitve v prebavilih in na drugem mestu le za razjedo želodca.
Vrste erozivnih lezij želodca
Trajanje manifestacije simptomov pri pacientu je odvisno od tega, kakšna vrsta papule zadene steno njegovega želodca. Obstajajo papule:
- Po številu na površini organa:
- enojne formacije (1-3 papule se nahajajo v različnih delih želodca);
- večkratna erozija (več formacij, lokaliziranih na enem mestu).
- Po stopnji bolezni:
- za akutno obliko je značilen pojav napak, v večini primerov, na dnu organa ali njegovih sten. Patološka mesta zaznamujejo rahla infiltracija limfocitov in prisotnost neglobulnega proteina, ki se tvori iz fibrinogena;
- kronična oblika se manifestira z erozivnimi tvorbami antruma želodca, sestavljenega iz zrnatega tkiva, izgledajo kot svetlo rdeči vnetni žarišči z oteklimi majhnimi krvnimi žilami.
- Za patološke značilnosti:
- hemoragični (na površini erozije je krvni sloj);
- površen, raven ali nepopoln (za katerega je značilna prisotnost jasnega dne okvar ali bele plasti. Erozija je uokvirjena z vnetnim obodom);
- hiperplastične ali polne (papule se nahajajo na površini pregibov, navzven podobne polipom, pogosto prehajajo v kronično obliko).
- Po videzu:
- aftozne papule (prekrite z rumeno oblogo, zaradi česar so erozije videti kot afte - belkaste, sivkaste ali rumenkaste rane v ustih);
- popkovina ali imenovana tudi popkovina (imajo značilno obliko z uvlečenim središčem).
Kako zdraviti
Papule v želodcu imenujemo tudi gastroduodenalne erozije. Gastroenterologi ugotavljajo, da se ta bolezen odkrije pri 20% bolnikov, ki se opravijo na endoskopskem pregledu. Takšna poškodba sluznice organa je nevarna, ker lahko oseba odpre asimptomatsko notranjo krvavitev, kar vodi v razvoj anemije.
Hemoragične papule lahko povzročijo hudo krvavitev. Manifestirajo se z bruhanjem in ohlapnimi blatami z obilnimi primesi krvi. V tem primeru oseba potrebuje nujno hospitalizacijo in nujno pomoč specialistov..
Da bi izključili takšne manifestacije, je treba opraviti pravočasno diagnozo erozivnih lezij. Terapija patologije je kompleksna in je namenjena ne le odstranjevanju simptomov in nenormalnih procesov na steni organa, temveč tudi odpravi vir bolezni.
Zdravljenje papule v želodcu spremljamo z redno diagnostiko - trebušno endoskopijo. Če bolezen povzročajo bakterije Helicobacter, se uporabljajo antibiotiki. V drugih primerih zdravite z blokiranjem H2- receptorji, imenovani tudi histamini. Citoprotektorji se uporabljajo za hitro zdravljenje erozije na želodčni sluznici. Tudi pacientu lahko predpišemo lasersko izpostavljenost patološkim mestom, vendar se ta postopek izvaja izključno v bolnišnici.
Terapija gastroduodenalnih erozij se izvaja v povezavi s strogo dieto. V nasprotnem primeru ne bo mogoče doseči želenega rezultata..
Prehrana in preprečevanje
Stroga prehrana je glavna faza pri zdravljenju intraranialnih formacij. Pomembno je, da se naučite pravilno jesti. Morali bi jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:
- čokolada;
- kava;
- alkoholne, nizko alkoholne pijače;
- citrusi;
- ocvrta, začinjena hrana;
- živila z grobimi vlakninami.
Jedilnik mora vsebovati:
- ovsena kaša;
- zdrob;
- žele;
- parne rezine;
- pečena zelenjava, ribe;
- mlečni izdelki.
Izkušnje so pokazale, da se večina erozivnih patologij in razjed na želodcu pojavi in poslabša v obdobjih močnega stresa ali po depresiji. Zato je pomembno, da takšne situacije zaobidemo, da ne podležemo manifestaciji negativnih čustev. In kot preventivni ukrep ima pomembna vloga pravilna zdrava prehrana..
Pomembno! Zdravilo za zgago, gastritis in razjede, ki je pomagalo ogromnemu številu naših bralcev. Preberite več >>>
Človeški želodec je prebavni rezervoar, ki ga na eni strani omejuje dvanajstnik, na drugi pa požiralnik. Želodec se kot del prebavne cevi endodermalnega izvora začne izločati že zgodaj med človekovim embrionalnim razvojem. Prostornina praznega želodca ne presega 500 ml, ko napolnite s hrano, lahko povečate prostornino na 4 litre. Ko pride masa hrane, se mehanska obdelava nadaljuje in začne se kemični proces prebave hrane.
Strukturne in funkcionalne značilnosti želodca lahko razdelimo na več delov:
- srčni oddelek s funkcijo odvzema hrane iz požiralnika;
- glavni del, katerega funkcije določa osnovna funkcionalnost želodca;
- pilorični odsek, ki ima pilorus in antrum (antrum).
Antrum želodca predstavlja približno 30% celotnega volumna praznega želodca in med antrumom in glavnim delom prebavnega organa ni mogoče narisati jasne anatomske meje..
Antrum fiziologija
Specifična funkcija antruma je končno mletje hrane v stanje kaša, tako da največja velikost delcev hrane ne presega 2 mm. Med mehanskim mletjem hrano nenehno mešamo. Po prejemu enakomerne konsistence se živilska masa prebije skozi pilorični sfinkter in se nadalje predela v dvanajstniku.
Mehanska funkcija antruma ni edina. Če glavni del želodca proizvede več klorovodikove kisline, potem je naloga antruma nevtraliziranje kislosti z ustvarjanjem alkalne vsebnosti sluzi, ki je koncentrirana v regiji pilorus. Ta ukrep je potreben za pripravo hrane hrane za predelavo v alkalnem okolju, ki bo nastala v dvanajstniku. Prehod iz kisle vsebnosti v alkalno okolje ne bi smel biti preveč nagle.
Druga funkcija antruma mora vključevati endokrino funkcijo: posamezne celice proizvajajo hormon gastrin, ki vpliva na klorovodikovo kislino..
Nezadostna peristaltika želodca prispeva k stagnaciji hrane, njeni fermentaciji in razpadanju, zato se kislost okolja povečuje. Želodčna sluznica je zasnovana za kislost določene vrednosti, ki ustreza normalni proizvodnji klorovodikove kisline s parietalnimi celicami. S povečanjem kislosti pride do uničenja sluznice, ki ga spremljajo bolezni celotnega prebavnega sistema različne resnosti. Če delovanja preveč kislega želodčnega soka ne zaustavimo pravočasno, patološko stanje postane kronično.
Bolezni antruma želodca
Najpogostejši vzrok za nastanek in razvoj bolezni želodca in vseh njegovih delov je prisotnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. To je gram-negativna vrsta bakterij, ki jo pogosto najdemo v votlini želodca in dvanajstnika, kar povzroča ulcerativne razmere prebavnih organov, gastritis, dvanajstnik. Dokazano je sodelovanje Helicobacter pylori pri karcinomu in limfomu antruma in pilora.
Patogeni učinek bakterije Helicobacter pylori temelji na njegovem prodiranju v želodčno okolje in s "stalnim prebivališčem" v žleznem epiteliju sproščanja amoniaka, kar je razlog za pogosto prekomerno nevtralizacijo kislega okolja z amonijevim hidroksidom. Amoniak dobimo kot rezultat kemične pretvorbe sečnine, encimskega sprožilca, za katerega služijo izdelki, ki jih izloča Helicobacter pylori. Bakterije, ki se množijo, tvorijo velik poudarek lezij sluznice, kar vodi v vnetje in razjede.
Gastritis
Dejavniki, ki izzovejo bolezen, so:
- aktivna aktivnost Helicobacter pylori;
- uporaba nekaterih zdravil;
- kronična uporaba ali enkratna zloraba alkoholnih pijač;
- kajenje;
- pogosto uživanje začinjene in vroče hrane;
- psihoze in nevroze;
- izpostavljenost velikega območja kože toplotnim opeklinam;
- vaskularne motnje;
- virusne okužbe, kot so HIV, citomegalovirus itd.;
- parazitske invazije;
- odpovedi imunosti z dedno nagnjenostjo.
Z gastritisom antruma najdemo znake:
- želodčni krči, ki po jedi minejo;
- neprijetni občutki v epigastrični regiji, ki jih spremlja slabost, izbruhi bruhanja, neprijetno belkanje;
- odstopanje želodčne kislosti od norme in zgaga;
- videz neugodnega okusa in slab zadah;
- odstopanje od normalnega gibanja črevesja (zaprtje ali driska);
- motena prebava hrane;
- želodčna krvavitev v končnih fazah razvoja.
Z nepravočasnim obiskom zdravnika se oblikujejo obstojne destruktivne in degenerativne metamorfoze, ki vodijo v kronične patologije in raka.
Gastritis se razlikuje ne le po naravi tečaja (akutni in kronični), temveč tudi po raznolikosti destruktivnih motenj. Razlikovati:
- Površen antrumski gastritis. Na podlagi imena sorte je lezija plitva, dotaknejo se le zgornji sloji sluznice, globlje plasti pa ostanejo brez poškodb. Destruktivne metamorfoze sestavljajo tanjšanje sluznice antruma, v katerem nastajajo klorovodikova kislina, sluz, hormoni, vendar v nezadostnih količinah. Pri remisiji bolezni ni opaznega vezivnega tkiva, zato je v drugi klasifikaciji oblika gastritisa znana kot "atrofična".
- Erozivna oblika gastritisa vključuje prodiranje bakterij Helicobacter pylori. S svojim aktivnim delovanjem v sluznici antruma nastajajo ulcerozne erozije. Bruhanje in iztrebki vsebujejo znake krvi, zato se oblika sicer imenuje hemoragična. Velika izguba krvi lahko povzroči najbolj smrtno nevaren izid bolezni.
- Atrofični gastritis antruma je kroničen. Atrofija sluznice je kronična in se imenuje predrakavo stanje. Atrofični tip gastritisa pogosto spremlja črevesna metaplazija in displazija sigmoidnega črevesa..
Pri vseh vrstah antralnega gastritisa pride do kršitve dvanajstnika - bulbitisa, ki se pojavi zaradi metanja odvečne količine klorovodikove kisline v črevesno votlino. Bulbarni odsek črevesa je običajno vnet - žarnica.
Zdravljenje gastritisa je zapleteno, nujno mora vključevati antibiotike za uničenje Helicobacter pylori, zdravila, ki zmanjšujejo draženje sluznice, antispazmodike. Pomembno je tudi normalizirati bolnikovo prehrano..
Razjede na želodcu predstavljajo približno petino vseh ulcerativnih stanj v telesu. Prepoznavni simptomi so kisla narava bruhanja, povečana kislost v želodcu, pogost refluks klorovodikove kisline v požiralnik, kar povzroča zgago. Ker je patogeneza bolezni raznolika, je izbira edinega načina zdravljenja, univerzalnega za vse vrste bolezni, napačna. Pri izbiri glavne metode zdravljenja ne smemo zanemariti drugih metod, ki bodo dopolnile celjenje nevarne patologije.
V obdobju akutnega poteka razjede je treba upoštevati vse smeri kompleksnega zdravljenja:
- zdrav način življenja, odrekanje slabih navad;
- uravnotežena prehrana s prehrano;
- fizioterapevtski postopki;
- zdravljenje z zdravili;
- pravilna miselna drža.
Včasih samo te metode niso dovolj, hude oblike razjed pa so podvržene radikalnemu zdravljenju..
Polipi
Polipi veljajo za benigne novotvorbe žleznega epitelija. Antrum predstavlja 6 od 10 želodčnih polipov. Za polipe je značilna tako solitarna kot kolonialna dispozicija. Po tipologiji polipov jih delimo na:
- Peitz-Jegersovi polipi;
- vnetni polipi;
- adenomi.
Običajno je pojav polipov povezan z dedno nagnjenostjo k njim ali posledicami kroničnega poteka antrumovega gastritisa. Glavni kontingent bolnih so ljudje pred upokojitveno starostjo in starejši. Diagnosticiranje polipov tehnično ni težko. Preprost gastroendoskop lahko določi njihovo število, obliko itd. Le v hudih primerih večkratnega pojava polipov je predpisana kirurška operacija. Večino primerov zdravljenja odpravljamo z zdravili, pri čemer upoštevamo vzroke njegovega pojava in simptome, ki se pojavijo po polipu. Njihova zdravila za polipe so predpisana Motilium, Ranitidin, Fosfalugel itd..
Erozija
Ko se celovitost sluznice spremeni, govorijo o eroziji, ki so začetne stopnje peptičnih ulkusnih bolezni. V vsakem konkretnem primeru ni enostavno določiti nedvoumnega vzroka erozije. Nepravilna prehrana, bolezni srca in ožilja, kronične patologije želodca in uporaba zdravil, ki so agresivna za želodčno sluznico, lahko delujejo kot izzivajoči dejavniki. Pravočasno zdravljenje erozije preprečuje razvoj težjih stanj. Vrste erozije so lahko naslednje:
- kronična oblika erozije kot diagnoza se razlikuje, ko odkrijemo destruktivne vidne lezije sluznice antruma želodca, če s premerom ne presegajo 1 cm. Zdravljenje te vrste se dolgo podaljša. Kopičenje pik prizadete sluznice v obliki sesalnic hobotnice je značilna vrsta kronične oblike;
- akutna vrsta erozije lahko ozdravimo v desetih dnevnih tečajih. Površinski sloj celic je lahko odsoten; za destruktivne lise je značilno zbijanje meja;
- hemoragična vrsta erozije na sliki izgleda kot točkovna slika, ko jo nabodete z iglami. Velikost prizadete strukture ne presega 1 mm. Barva madežev je odvisna od vrste krvnih žil pod prizadetim območjem: venske arteriole dajejo bogato češnjevo barvo, arterijske - škrlatne. Ponavadi se barva razlikuje znotraj območja erozije. Sluz v antrumu je lahko krvav, sluznica pa otekla;
- celotna vrsta erozije zajame gube, tvori črno prevleko. Pokrivanje polipov s črno ni izključeno. Na grebenu pregiba najdemo žarišča erozije.
Zunanji znaki manifestacije raka želodca se kažejo v ostri izgubi teže osebe, sistematičnem bruhanju po zaužitju hrane, intoleranci na hrano za hrano, bolečini po jedi. Rak želodca se razvije na mestu nezdravljenih polipov, erozije in razjed. Zdravljenje karcinoma želodca upošteva stopnjo lezije, njegovo osredotočenost, stopnjo, prisotnost metastaz in starost pacienta. Seznam vodilnih metod zdravljenja raka na želodcu vključuje radikalno, kemoterapijo, radiološko. 9 od 10 bolnikov z nevarno želodčno boleznijo je v prvi fazi raka popolnoma ozdravljeno. Prognoza za maligne novotvorbe v antrumu želodca v naslednjih dveh stopnjah se oblikuje glede na prisotnost metastaz. Četrta stopnja raka, ko metastaze prodrejo v oddaljene organe, ima najbolj negativno prognozo, čeprav se s popolnim uničenjem malignih celic (kar je izredno težko!) Napoved izboljša.
Nevarnost raka je povezana tudi z njegovo ponovitvijo po kirurški operaciji v istem žarišču..
Atrofija sluznice antruma želodca
Atrofija sluznice antruma vodi do močnega padca funkcionalnosti oddelka, kar se izraža s številnimi kliničnimi znaki: driska na ozadju disbioze, nestrpnost na mlečne izdelke, nenehno nadutost in ropotanje v želodcu. Pacient čuti neprijeten okus v ustih, v želodcu se čuti težje, ostre bolečine pa ni niti pri palpaciji. Običajno težje v trebuhu spremlja boleča narava neintenzivne bolečine..
Pri zdravljenju atrofije sluznice se uporabljajo splošna sredstva za zdravljenje želodčnih bolezni, uporabljajo pa se tudi posebna zdravila: naravni želodčni sok in zdravila za spodbujanje izločanja klorovodikove kisline.
Gastropatija antrumove sluznice
Ta vrsta patologije spremlja kronične oblike gastritisa in po medicinskem razvrščevalcu ni samostojna bolezen. Sluznica celotnega antruma postane pordela, zato jo pogosto imenujemo eritematozna gastropatija. Masivna pordelost antrumove sluznice ima iste vzroke kot bolezen sama. Zdravniki navajajo stanje sluznice kot endoskopski sklep.
Pri odpravljanju provocirajočih dejavnikov so predpisani antacidi in / ali adstrigentna zdravila. Radikalna metoda zdravljenja gastropatije antruma - operacija.
Anton Pavlovič Čehov je skozi ustnice svojega junaka, tajnika kongresa Žilina, rekel, da so "zdravniki izumili katar želodca. Bolj od svobodomiselnosti in od ponosa se pojavi ta bolezen. " V Čehovih časih so celoten spekter želodčnih bolezni imenovali "katar". Ljudje so trpeli od njih do svoje smrti, ki je prišla veliko prej. Medicina XXI stoletja se je naučila diagnosticirati in zdraviti nesrečnega katarja, katerega izmed vrst je gastropatija..
Opredelitev in vrste gastropatije
Izraz "gastropatija" se nanaša na skupino bolezni, ki jo povzroči poškodba epitelijske plasti želodčne sluznice. Za razliko od gastritisa, kadar obstajajo jasni znaki vnetnega stanja sluznice, pri gastropatiji ni vnetja, spremembe zadevajo samo epitelij in njegove žile.
Epitelijske celice črtajo notranjost želodca in tvorijo naravno zaščitno pregrado. Proizvajajo sluz, ki ščiti organ pred poškodbami s klorovodikovo kislino, mehanskimi poškodbami. Torej, koliko je pregrada poškodovana, na katere spremembe so želodčna tkiva reagirala na negativne dejavnike, razlikujemo naslednje vrste bolezni:
- Eritematozna gastropatija - pordelost sluznice po celotni površini želodca ali na določenih območjih.
- Erozivna gastropatija - tvorba majhnih, 2 do 6 mm razjed na sluznici, imenovanih erozije.
- Kongestivna gastropatija je kršitev gibljivosti želodca. Oskrba s krvjo se poslabša, lezije sluznice se pojavijo v obliki majhnih ulceracij.
- Hiperemična gastropatija - povečan pretok krvi v stenah želodca. Sluzna membrana je rdeča zaradi razširjenih žil, edema.
- Papularna gastropatija - majhni otekline (papule) se tvorijo na različnih delih želodca. Nahaja se posamezno ali v skupinah. Globoke plasti sluznice niso prizadete, zdravijo brez brazgotin.
- Hemoragična gastropatija - značilna je poškodba žilne stene, ki ji sledi krvavitev iz želodca.
Glede na stopnjo pojavnosti razlikujemo trajanje tečaja, akutne in kronične oblike bolezni. Enkraten močan učinek kislin, alkalij, alkohola, zdravil, mikrobnih toksinov na želodec povzroči akutno vrsto bolezni. Če draženje z agresivnimi snovmi traja, postane kronično.
Počasno napredovanje patoloških motenj sluznice se šteje za kronični potek, v katerem se razlikuje več stopenj:
- začetni, z blagimi vnetnimi procesi v želodcu brez globokih lezij;
- atrofična, ko se sekretorno tkivo nadomesti s vezivnim tkivom. Prebavne funkcije so oslabljene;
- hipertrofična, najnevarnejša. Stene organa so prekrite z izrastki vezivnega tkiva in cistami. Hrana se težko prebavi.
Patološki proces lahko pokriva celoten želodec ali ločen del organa. Na primer, kongestivna gastropatija je lezija spodnjega (antrumnega) dela želodca zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa. Hrana, namočena v želodčnem soku, se dolgo ne evakuira v črevesje. Na dnu je dolgotrajna izpostavljenost klorovodikovi kislini, nastajajo erozije in razjede.
Vzroki za pojav
Pred stoletjem je veljalo, da "kronični katar želodca opazimo tudi pri običajnih pijancih, žledolomih, na splošno pri ljudeh, ki vodijo neskromen življenjski slog..." (AP Čehov, "Življenjske težave"). Danes je seznam razlogov veliko obširnejši:
- neracionalna prehrana - kršitev režima; ocvrta, začinjena, mastna, prekajena, vložena hrana. Čisto hrano, hrano, ki je prevroča ali prehladna;
- alkohol, še posebej močan, raztaplja pregradno sluz, odpira dostop agresivnim encimom do obrambne površine želodca;
- kajenje poveča sekretorno aktivnost prebavnih žlez;
- kronični gastritis z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo;
- vdor žolča iz dvanajstnika skozi ohlapno zapiranje vrat;
- dolgotrajna uporaba zdravil, vključno s nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), ki vključujejo Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin;
- kronična preobremenjenost, ki se pojavi na ozadju pankreatitisa, patologij jeter in ledvic, želodčne razjede;
- travme, kemične in termične opekline prebavil;
- slaba cirkulacija v želodcu;
- okužbe prebavil (Helicobacter) in helminthiases (okrogli črvi, pinworms);
- povečanje tlaka v portalni veni vodi k razširitvi arterij, žil, kapilar želodca, njihovem prelivanju s krvjo. Možen preboj krvnih žil s krvavitvami.
Pogoji, ki so nagnjeni k bolezni, so upokojitvena starost, ženski spol, revmatoidni artritis.
Simptomi
Sprva se bolezen morda ne kaže kot simptomi ali se skriva za znaki druge bolezni, na primer razjed, pankreatitisa. Ko se razvijejo patološki procesi, človek po jedi občuti težo, bolečine v trebuhu. Želodčni sok draži požiralnik, pojavi se zgaga. Zmanjšanje prebavne funkcije želodca povzroči zaščitno reakcijo - slabost in bruhanje. Hrana se zavleče, fermentacija se začne s sproščanjem plinov skozi izpiranje, kolcanje, nadutost. Bolezni blata se pojavljajo v obliki driske ali zaprtja pri odraslih in otrocih. Človek ne more jesti, dramatično shujša, oslabi.
Otroci v povojih ne trpijo zaradi bolezni nič manj kot odrasli. Imajo akutno obliko bolezni. Začne se nenadoma, hitro se razvija. Otrok ne more poudariti, kje ga boli. Otrok ima vročino, noče jesti, joka, slabo spi, bruha in ga žre. Vzrok so okužbe prebavil, alergije, nekakovostna hrana in dojenčka formula. Če pomanjkanje zdravljenja bolezen prevede v kronični potek.
Diagnostika
Natančna diagnoza je bistvenega pomena za izbiro pravilne taktike zdravljenja. Prvi korak je iti k gastroenterologu na začetni površinski pregled. Temu bo sledila izvedba testov, izpitnih postopkov:
- Biopsija želodčnega tkiva s pomočjo FGS, ki ji sledi mikroskopija odvzetega materiala.
- Testi na želodčno kislost in razmerje encimov.
- Krvni test Helicobacter pylori.
- Kemija krvi.
- Analiza urina, koprogram.
- Ultrazvok trebuha.
Izredno pomembno je razlikovati gastropatijo od različnih oblik gastritisa, čir na želodcu, pankreatitisa, novotvorb prebavil.
Zdravljenje gastropatije
Kako zdraviti gastropatijo, je odvisno od vrste patologije, stopnje bolezni, posameznih podatkov o bolniku. Splošna priporočila so naslednja:
- prenehajte jemati zdravila, ki so izzvala bolezen;
- normalizirali prehrano, se držite prehrane številka 1 po Pevznerjevem;
- organizirajte vsakodnevno rutino - poiščite čas za šport, upoštevajte režim dela in počitka, spite 8 ur;
- izključite alkohol, kajenje.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je primerno za vse vrste gastropatij, vključno s kongestivnimi. Zeliščni decoctions nežno, vendar učinkovito spodbuja gibanje želodca, obdaja sluznico, dopolnjuje izgubo vitaminov in mineralov. Za pripravo zbirke vzemite čajno žličko suhih zelišč vsake vrste, premešajte. Žlico dobljene mešanice v termosu zalijemo s 500 ml vrele vode, infuzirano eno uro. Pol ure pred obroki jemljite 100 - 150 ml tople juhe. Z zeliščnimi čaji se zdravijo do dva tedna, nato pa sledi 20 dni premora in sprememba zdravilne zbirke.
- Zbirka številka 1 je namenjena eritematozni, hiperemični gastropatiji: kamilica, rumen, žajbelj, maslaček.
- Zbirka številka 2 bo pomagala pri zastojni obliki bolezni: lipovo cvetje, laneno seme, koren sladke sladice, poprova meta.
- Zbirka številka 3 se priporoča pri vnetnih spremembah v želodcu: kamilica, koromač, plodovi korenine, laneno seme, rumen.
Olje iz morske ogrce kaže dobre rezultate. Ovija, zmanjšuje kislost želodčnega soka, zdravi erozije. Čajno žličko olja jemljemo peroralno 20 minut pred obroki, 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.
Zapleti
Nepravilno zdravljenje, samozdravljenje, ignoriranje simptomov bolezni se bo neizogibno razvilo v zaplet. Razgradnja sekretornega tkiva, nadomestitev njegovega vezivnega tkiva onemogoča prebavo in mlenje hrane visoke kakovosti. Stagnacija želodčne vsebine bo poslabšala poškodbe sluznice. Lahko se razvijejo ciste, tumorji, ki motijo delovanje prebavil. Tako resnim posledicam se je mogoče izogniti, če bolezen zdravite pravočasno, vodite zdrav življenjski slog.
Preprečevanje
Preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti bolezen:
- pravilna prehrana, normalen režim pitja;
- pomanjkanje odvisnosti - alkohol, kajenje;
- jemanje zdravil samo po predpisu zdravnika;
- letni zdravniški pregled;
- zmerna telesna aktivnost;
- zadosten počitek;
- optimističen odnos.
Če je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ključnega pomena, zaščitite želodec z zdravili Omez, Lanzap, Pariet.
Gastropatija je mnogim ljudem poznana iz lastne grenke izkušnje. Načini zdravljenja bolezni so odvisni od nianse poteka bolezni, posameznih podatkov pacienta. Zdravila in postopki imajo kontraindikacije. Samozdravljenje ogroža prehod bolezni v napreden stadij, ko bo samo operacija pomagala. Poslušajte svoje telo in ne ignorirajte alarmov, ki jih daje. Vedno se spomnite, da sta pozitiven, dobrodušen odnos in duševni mir vodilni dejavnik pri ohranjanju zdravja in ohranjanju visoke kakovosti življenja..
Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!
Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.
Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje diagnostiko in zdravljenje. Skupinski strokovnjak za vnetne bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.
Erozija antruma želodca - kaj je to, simptomi in zdravljenje
Splošne značilnosti bolezni
Erozija želodca je dveh vrst:
- akutna (ravna, hemoragična);
- kronična ("polna", hiperplastična).
Za erozije želodca antruma so značilni:
stanjšanje epitelijske plasti sluznice, ki obloži notranjo površino želodca;
površinske manifestacije, s spremembo strukture;
prisotnost površinskih lezij na sluznici, ki se naknadno, brez ustreznega zdravljenja, ponavadi poglabljajo.
Pravočasno zdravljenje erozije antruma želodca je zelo pomembno, ker sicer lahko ta patologija privede do zapletov, kot so:
razvoj želodčne erozije v razjede.
Antrum ima številne bistvene funkcije želodca, vključno z:
• utekočinjanje grudice hrane;
• prenašanje sesekljane hrane v dvanajstnik;
• proizvodnja sluzi, ki je potrebna za nevtralizacijo klorovodikove kisline, ki jo vsebuje želodčni sok.
Antrum zavzema približno tretjino celotnega območja želodca in je hkrati vez med želodcem in črevesjem. Vsaka poškodba in bolezen antruma lahko povzroči resne posledice za prebavila..
Sorte bolezni
Erozija želodca, zlasti antrum, so razdeljena na vrste po dveh glavnih načelih:
po fazah razvoja;
po morfoloških simptomih.
Ti pristopi omogočajo izčrpen opis celotne raznolikosti erozij, ki se pojavljajo v antrumu..
Razvrstitev po stopnjah razvoja bolezni
V skladu s tem pristopom ločimo dve glavni obliki bolezni:
Pri akutni obliki bolezni opazimo nezadostnost epitelijske plasti želodčne sluznice. Poškodbe so nepomembne, z ustreznim zdravljenjem se zacelijo v dveh tednih, ne puščajo sledi v obliki brazgotin..
Z razvojem kronične oblike bolezni spremembe na sluznici razkrijejo naslednje značilnosti:
stalen vnetni proces, ki grozi, da se bo sčasoma razširil na druge dele želodca;
degenerativne spremembe v želodčnih žlezah, kar pomembno vpliva na kakovost prebave hrane, saj se količina in kakovost proizvedenega želodčnega soka zmanjšuje.
Pomembno! Brez ustreznega zdravljenja lahko kronična oblika erozije antruma želodca privede do nepopravljivih sprememb na sluznici, kar bo bistveno vplivalo na bolnikovo nadaljnje zdravje in kakovost življenja..
Razvrstitev po morfoloških simptomih
Po tej klasifikaciji je erozija antruma razdeljena na naslednje vrste.
Popolna erozija, ki je dokaj pogosta vrsta bolezni. To vrsto kršitve, ki se obravnava, lahko imenujemo hiperplastična erozija. Procesi hiperplastične narave ponavadi razmnožujejo tkivo s povečanjem delitve njegovih celic. Pri tej vrsti bolezni opazimo zmerno otekanje prizadetega tkiva. Praviloma se takšna erozija nahaja na pregibih pregiba želodca..
Hemoragična poškodba. Ena glavnih manifestacij te vrste bolezni je erozijska krvavitev. Erozije te vrste se razdelijo na površinske in globoke, bolj nagnjene k krvavitvam..
Razjede, ki so ravne ali izbočene. Praviloma je te erozije mogoče prekriti z belim cvetom. Tako imenovani edematozni platišče je lokalizirano okoli lezije..
Poleg tega je lahko erozija enojna ali večkratna, odvisno od števila škode. Če na stenah želodca opazimo več kot tri erozije, potem bolniku diagnosticiramo "večkratne erozije antruma želodca".
Stopnje malignega procesa
Rak želodca se lahko razvije v naslednjih fazah:
- 1A: T1, N0, M0.
- 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
- 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
- 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
- 3B: T3, N2, M0.
- 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; kateri koli T, kateri koli N, M1.
Preberite tukaj: Skvamoznocelični rak ustnic: kaj ga povzroča in kako se manifestira
T (velikost tumorja):
- T1 - tumor infiltrira želodčno steno do submukoze;
- T2 - pride do infiltracije rakavih celic do subserozne plasti. Morda vpletenost prebavil, prebavil in ligamentov, večjega ali manjšega omentuma, vendar brez vdora v visceralni sloj;
- T3 - neoplazma, ki se je razširila na serozno membrano ali visceralni peritoneum;
- T4 - kalitev tumorja v organe, ki mejijo na želodec.
N (metastaze v regionalnih bezgavkah):
- N0 - brez metastaz.
- N1 - metastaze v 1-6 regionalnih bezgavkah.
- N2 - poškodovano od 7 do 15 regionalnih vozlišč.
- N3 - metastaze v več kot 15 bezgavkah.
M (oddaljene metastaze):
- M0 - brez oddaljenih metastaz.
- M1 - metastaze v oddaljenih organih.
Simptomi bolezni
Simptomi takšnih bolezni so po naravi zelo izraziti in se kažejo v obliki naslednjih znakov:
lačne, nočne bolečine, lokalizirane na sredini trebuha;
občasno bruhanje, če je nenehen spazem mišic atruma. V bruhanju je lahko kri;
spreminjanje običajnih okusov v hrani;
v nekaterih primerih - perverzija okusa, izguba teže;
znižanje ravni hemoglobina, če erozija krvavi;
težave kože, las, nohtov, ki izhajajo iz neizogibnega pomanjkanja prehrane in razvoja anemije pri tej bolezni.
Erozija se diagnosticira samo endoskopsko. Klinično simptomi spominjajo na kliniko za gastritis - vnetje želodčne sluznice. Zato je za potrditev diagnoze potreben EGD..
Zdravljenje, metode
Za ustreznost izvedenih terapevtskih ukrepov se opravi temeljita diagnoza, usmerjena v prepoznavanje vzrokov te bolezni. Kronične oblike zahtevajo več pozornosti pri izvajanju diagnostike, saj kronični potek bolezni v nekaterih primerih grozi, da se bo razvil v maligno patologijo.
S to patologijo so najpogosteje predpisana naslednja sredstva:
antibiotiki, indicirani le, če je ugotovljena bakterijska narava pojava erozije (izvaja se dihalni test ali druge metode za določanje Helcobacter pylori). Sheme za izkoreninjenje CB - 2 in 3 stopnje ali se zdravijo s kombiniranimi zdravili: Pilobact in Clatinol, v skladu z navodili;
gastroprotektorji, njihovo delovanje je namenjeno zaščiti sluznice (bizmutni pripravki - De-Nol);
anticidi, ki zmanjšujejo kislost (Phosphalugel; Gasterin gel);
pripravki za ovijanje (decokcija lanenih semen);
prokinetika, normaliziranje peristaltike;
zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo proizvodnjo pepsina in klorovodikove kisline v želodčnem soku.
Terapija te patologije ne temelji le na jemanju zdravil, temveč tudi na popolni spremembi prehrane bolnika. Erozija se ne bo mogla zdraviti, če ne upoštevamo naslednjih prehranskih načel:
delni vnos hrane, torej jedo ga vsaki dve uri v zelo majhnih porcijah;
izogibanje vroči in hladni hrani;
izključitev ocvrte hrane v korist pare;
omejevanje količine zaužite soli;
popolno zavračanje začimb, zelišč, sladkorja.
Ob obravnavani bolezni je priporočljivo prenehati uporabljati številna živila in pijače, vključno z:
konzervirana hrana, konzervi, kumarice;
vse vrste prekajenega mesa;
vse vrste ocvrte hrane;
juhe na nasičenih maščobnih juhah;
koreninska zelenjava z ostrega okusa, in sicer repa, redkev, redkev in drugo;
kava in črni čaj.
Za zdravljenje erozije je potrebno jesti živila, ki spodbujajo tvorbo naravnih prebavnih encimov v želodcu. Ti izdelki vključujejo:
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
kaša, kuhana v vodi, na primer ovsena kaša ali zdrob;
jajca, največ tri koščke na teden.
Predlagana dieta je za pacienta obvezna vsaj dva meseca, nato pa lahko bolnik, odvisno od rezultatov zdravljenja, naredi majhna odstopanja od te diete, da se postopoma vrne v bolnikovo običajno hrano.
Akutna oblika te bolezni se v večini primerov pozdravi v roku dveh tednov. Ko bolezen preide v kronično obliko, zdravljenje traja dlje.
V nekaterih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga, se zatečejo k operativnemu pristopu, ki temelji na odstranitvi dela želodca kot del abdominalne operacije. Praviloma je glavna indikacija za takšno operacijo močna krvavitev, ki ogroža življenje bolnika. Zdaj obstajajo metode minimalno invazivne kirurgije. Bolj nežna metoda kirurškega posega je katerizacija erozije z uporabo endoskopa.
V okviru sodobne medicine se zdravljenje želodca uspešno izvaja na skoraj vseh stopnjah razvoja. Vendar se pravočasno zdravljenje izogne številnim resnim posledicam. Ne pozabite, da le pravočasen obisk zdravnika omogoča pravočasno začeti zdravljenje in preprečiti zaplete.!
Biopsija - odvzem materiala s kleščami za histološki pregled (pod mikroskopom), da se razjasni diagnoza (gastritis, erozije, razjede, polipi, rak in še veliko več). Običajno se vzame 2-3 do 5 kosov. Postopek vzorčenja je neboleč. Ležiš le nekaj minut. Krvavitev je lahko zaplet pri odvzemu biopsije. Če je tveganje za krvavitev veliko, bi moral endoscopist zavrniti izvajanje biopsije, zlasti v ambulantni obliki, in priporočiti izvajanje EGD z biopsijo v bolnišnici ali predpisovanje kontrolnega EGD po določenem času.
GASTRITIS. Kronični gastritis je vnetje želodčne sluznice, lahko je atrofično, hiperplastično ali atrofično-hiperplastično.
Helicobacter. Mikroba, ki povzroča nekatere želodčne bolezni.
GER (Gastroezofagealni, tj. Gastroezofagealni refluks). Odmetavanje želodčne vsebine v požiralnik.
Gastroezofagealni prolaps. Odmetavanje želodčne sluznice v požiralnik. Ni hiatalna kila.
DGR (Duodeno-želodčni refluks). Izmetavanje žolča iz dvanajstnika v želodec.
Antrum polip
Srčna, ki se nahaja blizu srca. Telo želodca, v katerem poteka proces prebave hrane. Pylorus, sestavljen iz antruma in vratarja.
Pomen antruma ali antruma je v tem, da se nahaja v spodnjem delu organa kot meja med želodcem in črevesjem. V primeru kršitve njegove regulativne funkcije lahko hrana dlje časa ostane v želodcu, kar izzove razjedo, ali obratno, lahko vstopi v črevo premalo prebavljeno, kar je vzrok za nevarne patološke spremembe.
Adenomi, ki so predrakave narave. Vnetni polipi v želodcu, kar vodi do razjede. Specifična vrsta, tako imenovani polipi Peutz-Jeghers.
Glavni vzroki bolezni vključujejo dedno nagnjenost. Incidenca polipov antruma se znatno poveča s starostjo nad petdesetim letom in pri ljudeh s kroničnim gastritisom. Diagnosticirajte proliferacijo antrumskih epitelijskih celic z uporabo endoskopa ali rentgenske metode.
Praviloma se zaradi nejasne klinične slike ta bolezen odkrije ob posvetovanju z zdravnikom zaradi bolečih in dolgočasnih bolečin v epigastričnem območju, zmanjšanega apetita, z belkanjem, slabostjo, zgago. "Napake napolnitve", ki jih razkrije radiologija, imajo okroglo ali ovalno obliko. Ko rast na pediku pade v dvanajstnik, je "učinek obnavljanja" opredeljen kot "obročast".
Največ informacij o polipu v antrumu želodca dobimo z endoskopskim pregledom z odvzemom vzorca za biopsijo v kombinaciji z radiologijo. V tem primeru je mogoče ne samo videti celo zelo majhne izrastke, ampak tudi določiti njihovo strukturo in nagnjenost k degeneraciji..
Iskanje in endoskopski pregled antruma želodca. Uvede se kovinska zanka in se izvede postopno izrezovanje. Ostanki nakopičene noge na sluznici so podvrženi eksciziji ali elektrokoagulaciji. Izrezana tvorba se odstrani. Nenehno spremljanje dinamike stanja sluznice po operaciji.
Če se ugotovi malignost zaraščenih celic sluznice, potem se želodci resecirajo ali gastrektomija. Kirurško odstranjevanje polipov iz antruma ne pomeni, da se ga bomo za vedno znebili. Njihova nagnjenost k ponovitvi bolezni jim lahko prepreči vodenje pravilnega življenjskega sloga, uravnotežene prehrane. Bolniki, ki so bili operativni, morajo redno opravljati gastroendoskopski pregled.
Polipi v želodcu so izrastki nad površino sluznice na nekaterih njenih območjih. So benigne. Toda z določenimi provocirajočimi dejavniki lahko postanejo maligni. Najpogostejši polip antruma želodca. Bolezen z formacijami majhne velikosti lahko poteka brez kliničnih manifestacij..
V pilorični regiji najverjetneje lokalizirajo polipe. Nastanejo kot posledica kršitve regeneracije tkiva, lahko povzročijo raka, to je še posebej značilno za adenomatozni polip. Z malignim tumorjem v antrumu želodca se hitro razvijejo simptomi obstrukcije želodca. Sem spadajo težje v epigastriju, distanca in bolečina v trebuhu, bruhanje.
Polip prepiloričnega želodca se pojavi v 70 od 100 primerov. Zanj so značilni nekateri znaki adenoma, večinoma pa je samski. Najbolj nagnjeni k degeneraciji v tumor.
Glede na kraj lokalizacije novotvorb obstajajo:
- polip antruma želodca - diagnosticiran v 70% primerov; polip kardije - praktično neobičajen.
Zdravljenje je odvisno od splošno sprejete delitve želodca na 3 oddelke:
- Kardinal - njegova lokacija v bližini srčne mišice. Telo želodca - v njem se izvaja proces prebave hrane. Pylorus - razdeljen na antrum in vratar.
Antrum se nahaja na dnu želodca, služi kot razmejitev s črevesjem. V antrumu želodca, če je regulatorna funkcija oslabljena, lahko ostanki hrane ostanejo dlje časa. To stanje povzroča ulcerozne lezije. Ali, nasprotno, če hrana ne vstopi v črevesje v celoti prebavljeno, lahko izzove nevaren patološki proces. Najpogostejša patologija antruma so polipi..
Specifična funkcija antruma je končno mletje hrane v stanje kaša, tako da največja velikost delcev hrane ne presega 2 mm. Med mehanskim mletjem hrano nenehno mešamo. Po prejemu enakomerne konsistence se živilska masa prebije skozi pilorični sfinkter in se nadalje predela v dvanajstniku.
Mehanska funkcija antruma ni edina. Če glavni del želodca proizvede več klorovodikove kisline, potem je naloga antruma nevtraliziranje kislosti z ustvarjanjem alkalne vsebnosti sluzi, ki je koncentrirana v regiji pilorus. Ta ukrep je potreben za pripravo hrane hrane za predelavo v alkalnem okolju, ki bo nastala v dvanajstniku. Prehod iz kisle vsebnosti v alkalno okolje ne bi smel biti preveč nagle.
Druga funkcija antruma mora vključevati endokrino funkcijo: posamezne celice proizvajajo hormon gastrin, ki vpliva na klorovodikovo kislino..
Nezadostna peristaltika želodca prispeva k stagnaciji hrane, njeni fermentaciji in razpadanju, zato se kislost okolja povečuje. Želodčna sluznica je zasnovana za kislost določene vrednosti, ki ustreza normalni proizvodnji klorovodikove kisline s parietalnimi celicami. S povečanjem kislosti pride do uničenja sluznice, ki ga spremljajo bolezni celotnega prebavnega sistema različne resnosti. Če delovanja preveč kislega želodčnega soka ne zaustavimo pravočasno, patološko stanje postane kronično.
Najpogostejši vzrok za nastanek in razvoj bolezni želodca in vseh njegovih delov je prisotnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. To je gram-negativna vrsta bakterij, ki jo pogosto najdemo v votlini želodca in dvanajstnika, kar povzroča ulcerativne razmere prebavnih organov, gastritis, dvanajstnik. Dokazano je sodelovanje Helicobacter pylori pri karcinomu in limfomu antruma in pilora.
Patogeni učinek bakterije Helicobacter pylori temelji na njegovem prodiranju v želodčno okolje in s "stalnim prebivališčem" v žleznem epiteliju sproščanja amoniaka, kar je razlog za pogosto prekomerno nevtralizacijo kislega okolja z amonijevim hidroksidom. Amoniak dobimo kot rezultat kemične pretvorbe sečnine, encimskega sprožilca, za katerega služijo izdelki, ki jih izloča Helicobacter pylori. Bakterije, ki se množijo, tvorijo velik poudarek lezij sluznice, kar vodi v vnetje in razjede.
Gastritis
Dejavniki, ki izzovejo bolezen, so:
- aktivna aktivnost Helicobacter pylori;
- uporaba nekaterih zdravil;
- kronična uporaba ali enkratna zloraba alkoholnih pijač;
- kajenje;
- pogosto uživanje začinjene in vroče hrane;
- psihoze in nevroze;
- izpostavljenost velikega območja kože toplotnim opeklinam;
- vaskularne motnje;
- virusne okužbe, kot so HIV, citomegalovirus itd.;
- parazitske invazije;
- odpovedi imunosti z dedno nagnjenostjo.
Z gastritisom antruma najdemo znake:
- želodčni krči, ki po jedi minejo;
- neprijetni občutki v epigastrični regiji, ki jih spremlja slabost, izbruhi bruhanja, neprijetno belkanje;
- odstopanje želodčne kislosti od norme in zgaga;
- videz neugodnega okusa in slab zadah;
- odstopanje od normalnega gibanja črevesja (zaprtje ali driska);
- motena prebava hrane;
- želodčna krvavitev v končnih fazah razvoja.
Z nepravočasnim obiskom zdravnika se oblikujejo obstojne destruktivne in degenerativne metamorfoze, ki vodijo v kronične patologije in raka.
Gastritis se razlikuje ne le po naravi tečaja (akutni in kronični), temveč tudi po raznolikosti destruktivnih motenj. Razlikovati:
- Površen antrumski gastritis. Na podlagi imena sorte je lezija plitva, dotaknejo se le zgornji sloji sluznice, globlje plasti pa ostanejo brez poškodb. Destruktivne metamorfoze sestavljajo tanjšanje sluznice antruma, v katerem nastajajo klorovodikova kislina, sluz, hormoni, vendar v nezadostnih količinah. Pri remisiji bolezni ni opaznega vezivnega tkiva, zato je v drugi klasifikaciji oblika gastritisa znana kot "atrofična".
- Erozivna oblika gastritisa vključuje prodiranje bakterij Helicobacter pylori. S svojim aktivnim delovanjem v sluznici antruma nastajajo ulcerozne erozije. Bruhanje in iztrebki vsebujejo znake krvi, zato se oblika sicer imenuje hemoragična. Velika izguba krvi lahko povzroči najbolj smrtno nevaren izid bolezni.
- Atrofični gastritis antruma je kroničen. Atrofija sluznice je kronična in se imenuje predrakavo stanje. Atrofični tip gastritisa pogosto spremlja črevesna metaplazija in displazija sigmoidnega črevesa..
Kaj so papule v želodcu in njihovi simptomi
Mnenja gastroenterologov, da je erozija primarna stopnja razjede želodca, so deljena. Nekateri so nagnjeni k temu, da je to tako, drugi pa trdijo, da je erozija samostojna boleča oblika. Papule na sluznici organa spominjajo na rane okrogle ali nepravilne oblike in imajo rumen ali rdeč odtenek. Takšna lezija se lahko lokalizira v katerem koli delu prebavil in prizadene izključno površinsko plast organa, ne da bi prodrla v tkivo mišične plošče.
Papule so enojne in večkratne. Simptomi pojava erozivnih napak so:
- hude bolečine, za katere je značilna njihova vztrajnost;
- šibkost, pomanjkanje apetita;
- izpuščaje, zgaga, napadi slabosti;
- v kronični fazi se lahko pojavijo želodčne krvavitve;
- anemija;
- krvavi stolčki.
Z lezijami te vrste se bolečina pogosto opazi ponoči..
Zdravljenje papul v želodcu ni lahka naloga, saj se v večini primerov pojavijo ob ozadju drugih bolezni in terapija, ki ima lokalni učinek, le za nekaj časa zdravi lezije.
Vzroki za raka antruma želodca
Eden od dejavnikov, ki vplivajo na razvoj raka v želodcu, je prehrana, predvsem - uporaba maščobne, ocvrte hrane, prekajenega mesa, veliko soli.
Dokazana je povezava želodčnih tumorjev z bakterijo Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem lahko s celično proliferacijo povzroči infiltrativni gastritis in takšno okolje je primerno za rakavo degeneracijo. Po statističnih podatkih imajo ljudje, okuženi s Helicobacter pylori, 3-4 krat večje tveganje za razvoj raka kot zdravi ljudje..
Drug infekcijski povzročitelj, ki morda povzroči maligne transformacije, je virus Epstein-Barr.
Pomembno mesto v etiologiji karcinoma želodca zasedata kajenje in pitje.
Obstajajo predrakave bolezni, ki skoraj vedno povzročijo raka, če se nič ne naredi.
Tej vključujejo:
- polipi in polipoze želodca;
- čir na črevesju;
- togi antralni gastritis.
Redko se onkologija pojavi s kroničnim atrofičnim gastritisom, ploščatim adenomom, perniciozno anemijo, Menetrijevo boleznijo, pa tudi po želodčni operaciji.
Preberite tukaj: Vzroki in simptomi raka materničnega vratu
Vzroki in diagnoza
Erozijo sluznice lahko označimo kot "erozijo" zgornje plasti organa. To patologijo lahko povzročijo številni dejavniki:
- prisotnost kronične bolezni jeter;
- vaskularna patologija;
- diabetes;
- opekline sluznice s kemičnimi hlapi ali tekočinami;
- zastrupitev telesa;
- kirurški poseg v organ;
- pogosto uživanje preveč začinjene in / ali vroče hrane;
- nekvalitetno žvečenje hrane;
- slabe navade (kajenje, pitje alkoholnih pijač);
- pridobivanje žolča v votlino organov;
- povečana kislost želodčnega soka z vzporedno odpornostjo sluznice;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, srčnih zdravil;
- dolgotrajni stres.
Zdravniki pravijo, da se želodčne papule ne degenerirajo v maligne tumorje, ampak se lahko pojavijo vzporedno s temi tumorji, pojavljajo pa se tudi z vnetji v črevesju, odpovedjo jeter, pljučnico in nekaterimi srčno-žilnimi boleznimi.
Prehrana in preprečevanje
Stroga prehrana je glavna faza pri zdravljenju intraranialnih formacij. Pomembno je, da se naučite pravilno jesti. Morali bi jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:
- čokolada;
- kava;
- alkoholne, nizko alkoholne pijače;
- citrusi;
- ocvrta, začinjena hrana;
- živila z grobimi vlakninami.
Jedilnik mora vsebovati:
- ovsena kaša;
- zdrob;
- žele;
- parne rezine;
- pečena zelenjava, ribe;
- mlečni izdelki.
Izkušnje so pokazale, da se večina erozivnih patologij in razjed na želodcu pojavi in poslabša v obdobjih močnega stresa ali po depresiji. Zato je pomembno, da takšne situacije zaobidemo, da ne podležemo manifestaciji negativnih čustev. In kot preventivni ukrep ima pomembna vloga pravilna zdrava prehrana..
Članek preveri urednik
Vrste erozivnih lezij želodca
Trajanje manifestacije simptomov pri pacientu je odvisno od tega, kakšna vrsta papule zadene steno njegovega želodca. Obstajajo papule:
- Po številu na površini organa:
- enojne formacije (1-3 papule se nahajajo v različnih delih želodca);
- večkratna erozija (več formacij, lokaliziranih na enem mestu).
- Po stopnji bolezni:
- za akutno obliko je značilen pojav napak, v večini primerov, na dnu organa ali njegovih sten. Patološka mesta zaznamujejo rahla infiltracija limfocitov in prisotnost neglobulnega proteina, ki se tvori iz fibrinogena;
- kronična oblika se manifestira z erozivnimi tvorbami antruma želodca, sestavljenega iz zrnatega tkiva, izgledajo kot svetlo rdeči vnetni žarišči z oteklimi majhnimi krvnimi žilami.
- Za patološke značilnosti:
- hemoragični (na površini erozije je krvni sloj);
- površen, raven ali nepopoln (za katerega je značilna prisotnost jasnega dne okvar ali bele plasti. Erozija je uokvirjena z vnetnim obodom);
- hiperplastične ali polne (papule se nahajajo na površini pregibov, navzven podobne polipom, pogosto prehajajo v kronično obliko).
- Po videzu:
- aftozne papule (prekrite z rumeno oblogo, zaradi česar so erozije videti kot afte - belkaste, sivkaste ali rumenkaste rane v ustih);
- popkovina ali imenovana tudi popkovina (imajo značilno obliko z uvlečenim središčem).
Pooperativno spremljanje in ponovitev
Po zdravljenju mora bolnike nadzorovati okrožni onkolog. V prvem letu je treba človeka pregledati enkrat na 3 mesece, nato - enkrat na 6 mesecev.
- splošna analiza krvi;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- Rentgenski žarki svetlobe;
- fibrogastroskopija;
- pregled in palpacija.
Takšni ukrepi so potrebni za preprečevanje recidivov, ki se pogosto pojavljajo, zlasti po neradikalnih operacijah. Pacient ima lahko poleg že odstranjenega še drugi tumor ali metastaze v drugih organih. V takih primerih se izvede nova operacija in / ali kemoterapija. Z vsakim novim recidivom se projekcije preživetja poslabšajo in na koncu napredovanje bolezni vodi v smrt..
Kako zdraviti
Papule v želodcu imenujemo tudi gastroduodenalne erozije. Gastroenterologi ugotavljajo, da se ta bolezen odkrije pri 20% bolnikov, ki se opravijo na endoskopskem pregledu. Takšna poškodba sluznice organa je nevarna, ker lahko oseba odpre asimptomatsko notranjo krvavitev, kar vodi v razvoj anemije.
Hemoragične papule lahko povzročijo hudo krvavitev. Manifestirajo se z bruhanjem in ohlapnimi blatami z obilnimi primesi krvi. V tem primeru oseba potrebuje nujno hospitalizacijo in nujno pomoč specialistov..
Da bi izključili takšne manifestacije, je treba opraviti pravočasno diagnozo erozivnih lezij. Terapija patologije je kompleksna in je namenjena ne le odstranjevanju simptomov in nenormalnih procesov na steni organa, temveč tudi odpravi vir bolezni.
Zdravljenje papule v želodcu spremljamo z redno diagnostiko - trebušno endoskopijo. Če bolezen povzročajo bakterije Helicobacter, se uporabljajo antibiotiki. V drugih primerih zdravite z blokiranjem receptorjev H2, imenovanih tudi histamini. Citoprotektorji se uporabljajo za hitro zdravljenje erozije na želodčni sluznici. Tudi pacientu lahko predpišemo lasersko izpostavljenost patološkim mestom, vendar se ta postopek izvaja izključno v bolnišnici.
Terapija gastroduodenalnih erozij se izvaja v povezavi s strogo dieto. V nasprotnem primeru ne bo mogoče doseči želenega rezultata..
Krikoidni ali krikoidni karcinom
Bolezen se imenuje tako ne, ker rast tumorja spominja na videz obroča. Tu je vse veliko globlje. Mehanizmi so v celici. Stvar je v tem, da se s tumorsko lezijo presnovne motnje pojavijo na najnižji ravni.
V celico vstopi posebna snov - mucin, ki je sposoben zatirati jedro. Pod mikroskopom je ta pojav videti kot prstan. Od tod tudi ime.
Klinična slika je podobna prejšnjim oblikam. Vsa razlika je le na morfološki ravni..
Obstajajo 4 faze postopka. Najbolj nevarna in kritična od njih je ocena 4. Z njim se tvorijo oddaljene žarišča metastaz, poškodbe celotnega organa, kršitve drugih vitalnih sistemov.
S to obliko je treba opraviti operativni poseg. Če to ni mogoče, se izvaja citostatska terapija. Prognoza za krioidni rak 4. stopnje je kritična.
Menijo, da je ni mogoče zdraviti. Zato si za statistične ocene zdravniki vzamejo čas preživetja 5 let. Od tega intervala stopnja preživetja v stopnji 4 predstavlja največ 4%.