ACARIASIS (acariasis; grško akari - klopov; sinonim akarodermatitis) je skupina dermatoz, ki jih povzročajo klopi. Akariaze vključujejo: demodikozo (glej), kraste (glej), erythema migrans Lipshutz (glej Erythema) in žitne mošice (sinonim: slamna mošica, žimnice, žimnice). Dermatitis, ki je posledica ugrizov klopov Dermanyssus gallinae in Ornithonyssus bacoti, je treba prav tako uvrstiti med akarijo. Menijo, da ti dermatitis povzročajo strupeni učinki pršice sline..
Zrnate moške je prvi opisal Schamberg (J. F. Schamberg, 1901). Vzročni povzročitelj je pršica, ki živi v loncu (Pediculoides ventricosus), ki živi v zrnu, slami, bombažu, v prahu vrečk z moko, vdrtih žitnih izdelkih in posodah, kjer so jih hranili. Pri oplojeni ženski klopi zadnji del telesa postane sferičen (trebušni klopov).
Za klinično sliko zrnate moke je značilen pojav na koži prtljažnika in vratu izpuščajev v obliki velikih pretisnih omotov z mehurčki in pustulami na njihovi površini, ki včasih spominjajo na multiformni eksudativni eritem. Zaradi močnega srbenja in praskanja se pogosto pridruži piokokna okužba in razvije se pioerma (glej), ki jo lahko spremlja vročina, slabo počutje, šibkost. V krvi včasih najdemo levkocitozo in eozinofilijo. Treba je razlikovati zrnate moške z urtikarijo, pri kateri ponavadi ni opaziti veziklov in pustul, z noricami (glej), s kraste (odsotnost mošnjice, lokalizacija urtikarialnih elementov z vezikulopustuli na površini). Diagnoza je olajšana z odkrivanjem pršice v zrnju, slami, vzmetnicah itd..
Zdravljenje - tople kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata in natrijevega bikarbonata, 5-10% žveplova mazila; bolezen običajno mine v 5-15 dneh.
Preprečevanje - dezinsekcija skladišč za zrnje, vrečk, skladišč in drugih predmetov, kjer najdemo klope, kar se običajno izvaja s fumigiranjem z žveplom, kloropicrinom in hlapi formalina. Dezinsekcija piščančjih ektoparazitov, npr. Dermanyssus gallinae, uspešno izvedeno z 0,5-1% vodnimi raztopinami sevin in klorofos.
Bibliografija: Mashkillyson LN Nalezljive in parazitske bolezni kože, str. 327, M., 1960; Večglasni priročnik o dermato-venereologiji, ed. S. T. Pavlova, letnik 2, str. 444, L., 1961; Dermatologie und Venerologie, hrsg. v. H. A. Gottron u. W. Schonfeld, Bd 2, T. 2, S. 969, Stuttgart, 1958.
Demodekoza pri ljudeh: fotografije, simptomi, zdravljenje, zdravila, preprečevanje
Kaj je ta bolezen?
Demodekoza je kožna patologija, ki se pojavi zaradi penetracije in razmnoževanja v kanalih žlez povrhnjice in sluznice klopa Demodex folliculorum.
Ta parazit ima mikroskopske dimenzije (do 0,5 mm) in spada pod pogojno patogene, saj živi približno 90% prebivalcev Zemlje, le 5-10% pa trpi za demodikozo.
To pomeni, da se izbruhi bolezni ne pojavijo pri vseh in jih izzovejo nekateri dejavniki (stanje telesa gostitelja, okoljski pogoji).
Demodektični mange: fotografija
Razmnoževanje klopov pogosto izzovejo:
- kronični stres, psihološka travma, psiho-čustvena preobremenjenost;
- slaba prehrana s prevlado ogljikovih hidratov in maščobne hrane;
- strast do strojenja in obiskovanja solarij;
- ljubezen do kopalnih postopkov (parna soba, savna);
- uporaba neprimernih izdelkov za nego kože, kozmetike;
- stanja imunske pomanjkljivosti in oslabitev telesne obrambe po okužbah, kirurških posegih, kroničnih težavah;
- hormonske patologije, z oslabljenim delovanjem žlez lojnic in znojnic;
- kožne bolezni.
Demodekoza pri osebi, katere zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, ni nevarna bolezen, vendar lahko njeno samozdravljenje privede do resnih zapletov (dodajanje bakterijske okužbe in razvoj vnetja).
ICD-10 koda
Zdravniki razvrstijo bolezen v ločeno skupino z oznako B88.0. Vključuje dermatitis, blefaritis in konjuktivitis, ki ga povzroča razmnoževanje in vitalna aktivnost klopa Demodex.
V klinični dermatologiji je znanih in preučenih več oblik bolezni, izbira načinov zdravljenja bolezni je odvisna od njihove diagnoze:
- ker so najljubša mesta zajedavcev lojnice človeške kože, se demodikoza najpogosteje manifestira v obliki izpuščajev, tesnil in rdečice povrhnjice na okončinah, hrbtu, prsnici in drugih delih telesa.
- druga najpogostejša je lezija lasišča, pa tudi demodikoza oči, simptomi in zdravljenje teh oblik se razlikujejo od kožnega poteka bolezni.
Demodikoza lasišča: fotografija
Demodektični mange: fotografija (na ženskem obrazu)
Razvrstitev
V dermatologiji ločimo več oblik bolezni, ki temeljijo na značilnih kliničnih manifestacijah demodikoze:
1. Eritematozni. Nadaljuje z oblikovanjem predelov na telesu z izrazito rdečico (eritem). Okoli njih je podkožje pastozno in se zlahka poškoduje. Običajno imajo takšne formacije jasne meje in so jasno vidne na obrazu, v predelu nosu, oči, licih..
2. Papularno-pustularni. Zanj je značilno širjenje tesnil po telesu v obliki aken od 0,5 do 2 mm. (papule in pustule), njihova površina je vneta in boleča, barva pa se spreminja od bledo roza do temno rdeče ali bordo.
Fotografija demodektičnih obraznih pečatov
Mehanizem pojava teh patoloških formacij nastane zaradi prekrivanja žlez lojnic s pomočjo teles pršic, zaradi katerih se motijo normalni metabolični procesi v koži in neprestani proces kopičenja odvečne maščobe v porah in lasnih mešičkih.
3. Hipertrofirani. Pojavi se z napredno demodikozo, z njo je patološko zgostitev in razbarvanje kože, kršitev na teh področjih normalne prehrane in dihanja povrhnjice.
4. Demodekoza vek. Zanj je značilen razvoj vnetja roba vek ali veznice oči, blefaritis, pojav svetle bele črte na dnu trepalnic, njihovo redčenje in izguba. Lahko se razvije tudi hipertrofija (zadebelitev vek), nato pa se pri utripu in spanju pojavijo trdovratne nelagodje..
5. Demodektični izmet glave. Puščajo s tvorbo majhnih tesnil pod lasmi, ki jih najdemo pri česanju ali pranju glave.
Simptomi
Znaki demodikoze imajo v različnih oblikah značilne lastnosti.
Na telesu in glavi se bolezen manifestira:
- izpuščaji, nastanek izboklin, vozličev;
- srbenje in pekoč zvečer in ponoči (povezano z vrhom aktivnosti klopov);
- sprememba videza prizadetih območij (njihova gostota, barva).
Pri okužbi z očesno pršico pogosto opazimo naslednje klinične znake:
- hitra utrujenost tudi pri majhnih obremenitvah;
- redčenje solznega filma;
- suha sluznica;
- otekanje ali zgostitev vek;
- krhkost, stiskanje in izguba trepalnic;
- srbenje in pekoče;
- skromen prozoren izcedek;
- tvorba skorj, lusk, pustul na vekah.
Oftalmolog se glede na zapletenost poteka in stopnje bolezni odloči, kako zdraviti demodikozo v očeh. Pogosto je učinkovita kompleksna uporaba kapljic, mazil, kopel in fizioterapije..
Zdravljenje
Ker ta bolezen pogosto pridobi kronični potek, zdravljenje terapije zahteva številne obnovitvene, sanitarne in higienske ter terapevtske ukrepe:
1. Odprava postopkov za kopel, sončenje, sončenje, uporaba negovalnih mask, salonskih in ogrevalnih sistemov.
2. vsakodnevna menjava posteljnega perila in spodnjega perila ter njihova toplotna obdelava (pranje in likanje);
3. Sistematična nega obraza (umivanje s hladno vodo in vlaženje s proizvodi, ki vsebujejo hialuronsko kislino, sečnino, alginate ali antiseptične snovi).
4. Uporaba zdravil:
- mazilo jam iz demodikoze za ljudi na osnovi salicilne kisline (ali fenacina), cinka, žvepla, katrana, terpentina. Zdravilo učinkovito uničuje populacijo klopov.
- permetrin mazilo, sintetično sredstvo, ki deluje proti klopom parazitov, povzroči smrt tako odraslih kot ličink.
- demalan, naravno mazilo s 17 sestavinami, ima izrazite čistilne in vlažilne lastnosti, uporablja se kot dodatno zdravilo v kombinaciji z učinkovitimi fungicidnimi pripravki; - demoten gel, ki se uporablja v kombinaciji z antiparazitnimi mazili za zmanjšanje nastajanja sebuma, zaradi česar so zajedavci prikrajšani za potrebno prehrano. Žveplo v svoji sestavi negativno vpliva in upočasnjuje hitrost razmnoževanja pršic;
- ihtiolovo mazilo, namenjeno uničevanju patogene flore, zmanjšanju vnetja in srbenja.
Fotografije pred in po zdravljenju
Z demodikozo oka se uporabljajo mazilo in kapljice Blefarogel, Demalan, Zinkoichthyol:
- ogljikov alkohol;
- Demodex;
- fitostegmin;
- fosfakol;
- po potrebi: antibakterijska in hormonska zdravila (levomicitin, levoflaksacin, ciprofloksicin, tobreks, deksa-gentamicin, akulat, ometil, deksametazon).
Od fizioterapije se uporabljajo kriomasaža, ozon terapija, elektroforeza.
Dieta
Obvladovanje manifestacij bolezni bo pomagalo ne samo nego kože zaradi demodikoze, temveč tudi prehranska priporočila, katerih namen je zmanjšati izločanje sebuma..
To zahteva:
- med terapijo izključite alkohol, slaščice, maščobne, prekajene, začinjene, slane, začinjene jedi;
- hrano jejte toplo, vroče hrane ne priporočamo;
- omejite vnos sladkorja, začimb in soli;
- opustiti kajenje ali zmanjšati število zaužitih cigaret na dan;
- jejte več sveže zelenjave, jagodičja, sadja, žitaric in polnozrnatega kruha (živila, bogata z vlakninami, ki lahko odstranijo strupene snovi, nakopičene iz dejavnosti parazitov);
- pijte in jejte fermentirane mlečne izdelke, ki izboljšujejo črevesno aktivnost in presnovne procese po telesu.
Posebno izbrana prehrana je ena od metod, s pomočjo katere lahko zdravimo kronične oblike demodikoze
Diagnostika
Simptomi bolezni imajo številne podobnosti z drugimi kožnimi patologijami, zato je najbolj zanesljiva metoda njene potrditve analiza za odkrivanje klopov..
Za to se odvzame strganje s sumljivih območij s skalpelom.
Bolnikom svetujemo, da pred pregledom ne uporabljajo mila, gelov ali šamponov pri negi obraza in telesa..
Biopsija se postavi pod steklo in nato pregleda v laboratoriju pod mikroskopom.
Zapleti
Negativne posledice bolezni se pogosto pojavijo zaradi srbenja. Praskanje poškoduje kožo in se zato zlahka okuži.
Pogosti zapleti demodikoze vključujejo:
- videz pustularnih tvorb;
- furunculosis;
- abscesi;
- keratitis;
- konjunktivitis.
Bolniki s to boleznijo se morajo spomniti, da je ključ do uspešnega zdravljenja demodikoze v pravočasnem dostopu do zdravnika in spoštovanju vseh njegovih priporočil.
Acariasis na obrazu
Precej pogosti, zlasti na določenih geografskih območjih, vendar pogosto niso prepoznani.Najpogostejša akariza so različne vrste živalskih mošk ali psevdo kraste..
Najpogostejše oblike so kraste pri psih (ki jih povzroča S. scabiei canis), mošice pri mačkah (povzroča jih Notoedres cati), kraste pri zajcih in drugih domačih živalih. Cheiletiella (0,3-0,5 mm), ektoparazitska pršica pri psih (C. yasguri), mačkah (C. blackei) in kuncih (C. parasitvorax), lahko okuži tudi človeka, kar povzroči močan srbenje.
Ptičje gamasidne pršice, ki okužijo perutnino ali divje ptice, ki gnezdijo v bližini človeškega bivališča, lahko parazitirajo tudi na ljudeh.
Vrsta Neotrombicula autumnaiis (1-2 mm) je najpogostejša v Evropi in živi na rastlinah, ki se prehranjujejo z majhnimi členonožci. Ličinka (0, 2-0, 3 mm) (imenovana rdeči hrošči) lahko napada ljudi. Bolezen je znana kot trombidiza (trombikuloza).
Klopi iz rodu Tyrogliphus in Glyciphagus (0,4-0,5 mm) lahko povzročijo izbruhe v osebju skladišč in živil. Pyemotes veniricosus (0,16-0,22 mm) lahko včasih parazitira tudi na ljudeh.
Za psevdo-kraste ali živalske mošnje so značilne eritematozno-vezikularne ali eritematozno-papularne lezije, včasih z majhnim veziklom ali pustulo. Lezije povzročajo močan srbenje. Lokalizirani so na odprtih predelih kože ali na robu tesno prilegajočih se oblačil. Odsotnost brazgotin je zelo pomembna značilnost za diferencialno diagnozo moščic. Okužba je lahko neposredna ali posredna, na primer prek oblačil, sedežev. Simptomi se pojavijo takoj po stiku z okuženo živaljo. Okužba hitro mine po prenehanju stika z bolnimi živalmi ali ob ustreznem zdravljenju, vendar se znova pojavi vsakič, ko bolnik pride v stik z okuženimi živalmi.
Ugriz gamasidnih klopov iz rodu Ornithonyssus (O. bacoti 0,8-1,4 mm) in Dermanyssus gallinae, parazit perutnine in miši, povzroča močan srbenje pri ljudeh in številne, pogosto hemoragične papule.
Pomembna je zgodovina, vključno z dejavniki, kot so stik z živalmi, poklic bolnika in prisotnost drugih okuženih družinskih članov. Lezije so precej značilne in zelo srbijo. V kožnih lezijah je običajno težko odkriti patogena. Okužba z vrstami Tyrogliphus in Pyemotes ter drugimi prosto živečimi klopi v naravi je povezana s prisotnostjo več ali zelo številnih žarišč, katerih pojav je bil pred močnim srbenjem.
Splošna terapevtska priporočila
Zdravljenje kraste na živalih ni nujno potrebno, saj se dermatoza spontano zaceli, ko odstranimo stik z bolno živaljo. V primeru okužbe z pršicami lahko za zdravljenje oblačil uporabimo repelente, kot so dimetil ftalat, benzil benzoat in permetrin. Uporabljajo se lahko aerosoli, ki vsebujejo piretroide, malation ali propoksur (Propoxur).
Priporočeni načini zdravljenja
V večini primerov uporaba akaricidov pomaga:
- polisulfidne kreme in paste;
- benzil benzoat;
- gamaheksan (v nekaterih državah ni na voljo);
- permetrin.
Milne kopeli pomagajo pri napadih z gamazidno pršico. Sistemski antihistaminiki lahko pomagajo nadzorovati srbenje. Priporočljivo je, da posteljnino, stole in fotelje razkužite z gamaheksanom ali malationom v prahu. DDT ni priporočljiv. Nove visoko aktivne molekule so kiflutrin in transflutrin (propoksur). Antibiotiki so predpisani za površinske bakterijske okužbe. Topični in sistemski kortikosteroidi pomagajo pri intenzivnem srbenju in napihnjenih infiltracijskih lezijah. Polisulfidi so učinkoviti proti pršicam.
Acariasis kože
Opis redkega primera žitne moščice pri 69-letnem pacientu
T. V. Svyatenko ˡ, O. E. Kocherga-², O. L. Statkevich-², E. G. Mizina-², V. S. Privalov-², V. A. Tatarovsky-², E. V..Kondratieva-², T. V. Rudenok-²
ˡ Državna ustanova "Ministrstvo za zdravje Ukrajine DMA", Oddelek za kožne in venerične bolezni, Ukrajina
² Državna ustanova "Železniška klinična bolnišnica postaje Dnepropetrovsk" Državno podjetje "Pridneprovskaya železnica", Ukrajina
Akarijaza (akarodermatitis, akarodermatitis, akarinski dermatitis) - kožne bolezni, povezane z ugrizi klopov ali alergijami nanje. V zadnjih letih opažamo pogostost registracije pojavnosti akarodermatitisa, opažamo netipične klinične oblike bolezni, redke klope [1]. Težko si je predstavljati praktičnega zdravnika, ki se pri svojem vsakodnevnem delu ne srečuje z moškimi. Dermatologi se morajo skoraj vsak dan spomniti na to, pri čemer postavljajo diferencialno diagnozo med različnimi srbečimi dermatozami. Pojavnost akarodermatitisa je odvisna od številnih socialno-ekonomskih dejavnikov. Glede na literaturo na splošno je konec XX. približno 300 milijonov ljudi (5% svetovnega prebivalstva) je zbolelo za akarodermatitisom [2,3]. Trenutno je težko oceniti obseg obolevnosti na svetu. Razlog za to je neskladje med registracijo pojavnosti njegovega dejanskega obsega. To je posledica težke klinične in laboratorijske diagnoze (prepoznavanje redkih klopov) in zapletene diferencialne diagnoze v številnih primerih [2].
Vzrok akariaze
Akarijozo lahko povzročijo različne pršice: družina Sarcoptoformes, ki povzročajo kraste pri živalih in pticah, rastlinske pršice, ki pogosto parazitirajo žita; gamasid, parazitiranje na glodavcih in pticah; pašne pršice iz družine Cheyletiella Jasguri, ki gnezdijo v starem pohištvu; pršice iz družine Dermatophagoides, pa tudi Tyrophagus Longior, Acarus siro, ki jih najdemo v čevljih itd. Zooantropofilne pršice, ki živijo pri domačih živalih (miših, podganah, psih, konjih), pticah (golobi, piščanci) ali na rastlinah in zrnih, povzročajo močan srbenje pri ljudeh, vendar ne prodrejo v stratum roženico povrhnjice in ne tvorijo kraste. Na mestu ugrizov se čez 10-12 ur pojavijo urtikarijski ali lihenoidni elementi z osrednjo hemoragično skorjo. Izpuščaji so pogosto asimetrični in koncentrirani v stiku z živalmi ali zrnjem. Pogosto se pridruži sekundarna okužba, lahko se razvije limfadenitis. Kljub temu, da je klinična slika akarodermatitisa, ki jo povzročajo različni klopi, podobna, še vedno obstajajo nekatere razlike. Torej, ko pridejo žitne pršice v stik s kožo, prevladuje urtikarijska reakcija, z ugrizom pašnikov pršic, izpuščaji so pogosteje po naravi selitvenega eritema, z ugrizom pohištvenega pršic, izpuščaj ustreza vozličnemu pruritusu, stik s pršitnimi pršicami pa povzroči dermatitis stopal in nog [1-3].
Zrno kraste
Posebej zanimiva je zrna mošnjice (vzmetnica, seno, slama, ječmen, žitna mrzlica, kraste iz drobtin) - mehurčasti parazitski dermatitis, ki ga povzroča pršica, ki je dobila ime po sferični obliki telesa oplojene samice. Klopi živijo na zrnih žit, drugih izdelkov, v travi, v dolgostoječih kupih slame, sena, kašč. Če se prehranjujejo z ličinkami zrnih moljev in drugimi škodljivci iz hrane, pršice, ki se lovijo z lončki, dobijo na človeški koži, zlasti v suhem, vročem vremenu. Za razliko od mošnjic pršice, ki ne preidejo v kožo, ne prodrejo skozi kožo, temveč le ugriznejo skozi njo, sesajo kri in odpadejo, zato jih na telesu praviloma ne najdemo. V mnogih državah so opisani izbruhi močnega žita, njegov videz je mogoč pri kmetijskih delavcih, nosačih, skladiščnikih itd. Zdravljenje - tople kopeli s škrobom, pecilno sodo, kalijevim permanganatom. Osebna zaščita - uporaba rokavic, palčnikov, rokavov, očal pri delu z dolgo shranjenim žitom, slamo, senom itd.; po delu - higienska prha.
Histopatološko z akarodermatitisom opazimo edem zgornjega dermisa. Razkrite razširjene žile, perivaskularni infiltrati, sestavljeni iz nevtrofilcev, histiocitov in eozinofilcev [2].
Diferencialna diagnoza se izvaja z urtikarijo, alergijskim dermatitisom, Dühringovo boleznijo, flebotodermi in drugimi dermatozami.
Prognoza bolezni je ugodna. Patološki kožni proces se po odpravi vzroka praviloma ponovi. Zaradi prask se lahko pripne stafilokokna okužba, lahko pride do okužbe s klopi, ki se prenašajo itd..
Materiali in metode
Pod našim nadzorom je bil 69-letni bolnik, ki se je obrnil na dermatovenerološki oddelek Državnega zavoda "Železniška klinična bolnišnica Postaje Dnepropetrovska" Državno podjetje "Pridneprovskaya železnica" s pritožbami zaradi močnega srbenja in izpuščajev na koži prtljažnika.
Rezultati in razprava
69-letni bolnik, dvigalec, se je obrnil k dermatovenerologu na dermatovenerološkem oddelku državne ustanove "Železniška klinična bolnišnica Dnepropetrovske postaje" Državnega podjetja "Pridneprovskaya železnica". Pri prijavi se je bolnik pritožil zaradi močnega srbenja čez dan, izpuščajev na koži prtljažnika, prsnega koša, podlaket. Iz anamneze: meni, da je bolan 6 dni, ko je prvič po delu na razkladanju zrnja občutil srbenje. Dan kasneje sem odkril izpuščaj na koži prtljažnika. Zdravil se je neodvisno: tri dni je uporabljal 33-odstotno žveplovo mazilo, nakar učinek ni bil opažen. V anamnezi ni kroničnih somatskih bolezni, leta 2004 - travmatična poškodba možganov v nesreči. Živi z ženo, ki nima takšnih pritožb. Pri pregledu je patološki kožni proces razširjen, lokaliziran asimetrično, na koži trebuha, prsnega koša, podlaket. Izpuščaji so predstavljeni z urtikarialnimi in lihenoidnimi elementi s hemoragično skorjo v središču (foto 1, 2).
Fotografija 1. B-noy 69 let, dz: zrnca.
Fotografija 2. B-noy 69 let, d-z: žitna moka.
Fotografija 3. Zrno pršic, odkrito z mikroskopskim pregledom.
Mikroskopski pregled: odkrita je bila pršica, ki je bila identificirana kot zrno (fotografija 3). Na podlagi kliničnih in laboratorijskih raziskav so bolniku diagnosticirali zrno mošnjo. Pacientu je bilo predpisano sistemsko zdravljenje - antihistaminiki (levocitirizin), zunanja topična kortikosteroidna zdravila (mometazon). Poleg tega priporočamo tople kopeli s škrobom ali sodo bikarbono. Pacientu so bila dana tudi priporočila o osebni zaščiti pri nadaljnjem delu: uporaba rokavic, palčnikov, rokavov, očal pri delu z žitom, slamo, senom; po delu - higienska prha. Patološki kožni proces se je po 7 dneh regresiral.
sklepi
Na današnji stopnji klinične prakse je treba upoštevati, da so lahko različni klopi iz družine Sarcoptoformes in drugi vzrok za akarizo. Zaradi raznolikosti klopov sta klinična in laboratorijska diagnostika (prepoznavanje redkih klopov) in diferencialna diagnoza v nekaterih primerih težavna. Kljub dejstvu, da je klinična slika akarodermatitisa, ki jo povzročajo različni klopi, podobna, obstajajo razlike v kliničnih manifestacijah in pristopih k predpisanemu zdravljenju..
Seznam referenc
1. Golovčenko D.Y. Zdravljenje bolnikov z moškimi z drogom Spregal // Ukrajinska revija dermatologije, venereologije in kozmetologije.- Kijev.- 2002.- št. 1.-P.66-67.
2. Sokolova TV Scabies s položaja praktičnega zdravnika // Zdravnik. - 2006. - št. 2. - P.69
3. Sokolova T.V. Kraste. Novo v etiologiji, epidemiologiji, kliniki, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju // Russian Journal of Skin. žile. bol. - 2009. - št. 1. - str. 27–39.
AKARIAZI SHKIRI:
OPIS RIDKISNEGA ZRNJA VIPADKU HITROSTI NA PATSIЄNTA 69 ROKIV
T. V. Svyatenko, O. E. Kocherga, O. L. Statkevich, O. G. Mizina, V. S. Prívalov, V. O. Tatarovsky, O. V. Kondrat'eva, T. V. Rudenok
Statut je dodeljen problematiki akariasa (akarodermatitis) - bolezni shkiri, ki so vezani z ugrizi krempljev ali alergijskimi reakcijami na ugrize. Ostaja kamnita, pogostost obnavljanja akarodermatitisa postaja obsedena, spodbujajo se netipične klinične oblike in razvijajo se klišeji. V tem dnevu oceno obsega bolezni na svetu vidijo zložljiva podjetja, kar je povezano z zasučeno klinično in laboratorijsko diagnostiko (identifikacija rodne klientele) in zložljivo diferenciacijsko vrsto diagnostike. Avtorja so poslali v glasilo, ki je na trenutni stopnji klinične prakse potrebno vrahovuvati, vendar je razlog za akarizo lahko razlika med družinami Sarcoptoformes in družine innshі. Nepomembno za tiste, ki imajo klinično sliko akarodermatitisa, na katerega vplivajo majhne pršice, so podobni zaradi kliničnih težav in pristopov k navedeni terapiji.
Statistika v celoti opisuje previden padec žitne lubje pri pacientu 69 let, ki se je vrnil k šolsko-venereološkemu poročilu Državne ustanove "Zaliznichnoy klinicheskoy líkarnіy líkarnіy líkarnіy líkarnіy líkarnіy dіkіnіnіy dіkіynіy stayníyy.
ACARIASIS KOŽE:
OPIS REDNEGA PRIMERA ZELENEGA STABILA BOLNIK 69 LET
T. V. Svyatenko, O. E. Kocherga, O. L. Statkevich, E. G. Mizina, V. S. Privalov, V.A.Tatarovsky, E. V. Kondrateva, T. V. Rudenok
Članek je posvečen problematiki akariaze (akarodermatitisa) - kožnih bolezni, povezanih z ugrizi klopov ali alergijske reakcije na njihove ugrize. V zadnjih letih beležijo pogostost obolevnosti akarodermatitis, obstajajo netipične klinične oblike bolezni, redke klešče. Trenutno je oceniti obseg bolezni na svetu kompleksna naloga, ki je v številnih primerih povezana s težko klinično in laboratorijsko diagnozo (prepoznavanje redkih pršic) in kompleksno diferencialno diagnozo. Avtorji so morali sklepati, da je treba na današnji stopnji v klinični praksi upoštevati, da so lahko vzrok za akariaze različne pršice iz družine Sarcoptoformes in druge. Kljub dejstvu, da je klinična slika akarodermatitis, ki ga povzročajo različne pršice, podobna, obstajajo razlike v kliničnih manifestacijah in pristopih k predpisani terapiji.
Članek opisuje lastno opazovanje redke možnosti, da bi prišlo do močnega zrnja bolnika, starega 69 let, ki se je obrnil na dermatovenereološki oddelek "Železniška klinična bolnišnična postaja Dnepropetrovsk" Prydniprovska železnica ".
Acariasis na obrazu
Carl Linnaeus je prvi posumil na povezavo med dizenterijo in drisko s klopi, ki so jo našli v blatu svojega bolnega študenta s klopom, ki ga je imenoval Acarus dysenteriae [1]..
Bolezen je razširjena, vendar pogosteje v azijskih državah (Kitajska itd.). Pogosteje obolevajo zaposleni v hrani, kmetijskih podjetjih, lekarnah, otroci.
Glavni klinični simptom sta bolečina v trebuhu in driska [2].
Klopi vstopajo v prebavni trakt s hrano ali jih pogoltnejo s prahom.
Če pridete v človeški prebavni sistem s hrano, klopi lahko povzročijo slabost, bruhanje in drisko. Nekatere vrste pršic se lahko preselijo v anaerobne razmere v črevesju in se tam celo razmnožujejo [3].
Klope vnašajo ali dražijo kelicera, gnatosom ali okončine sluznice, črevesne mišice. Klopi, deli klopov in njihovi presnovni proizvodi so lahko odgovorni za alergijske reakcije v prebavnem sistemu, kot so bolečine v želodcu in driska.
Nedavne študije kitajskih znanstvenikov so razkrile parazitizem klopov v prebavilih in sečilih ljudi [4]. Raziskava na Kitajskem je pokazala, da je 3,5% vzorcev urina (glej urinarna akariaza) in 6,2% vzorcev blata vsebovalo jajca odraslih, ličink ali pršic.
V blatu lahko obstajajo gnoj in kri, pekoč občutek v anusu, astma, nizka temperatura, splošno slabo počutje. Poleg črevesja lahko klopi okužijo tudi druge organe (dihanje, genitourinarni sistem itd.) [5].
Klopi se nahajajo v blatu. Pršice v vzorcih urina in blata se določijo z metodami plavanja z vlažno fiziološko raztopino in se odsevajo po centrifugiranju.
Klope na različnih stopnjah razvoja in njihova jajčeca so odkrili v žolču z vročino, tvorbo kamnov, holecistitisu ter v usedlini urina pri pielonefritisu in hepatitisu (Pitariu, 1978, 1979) [6].
Odkrit Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, prah, Lepidoglyphus der. Euroglyphus maynei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus in T. hominis [4].
Pršice, ki živijo v črevesnem traktu, lahko mehansko poškodujejo črevesna tkiva trakta in celo porušijo sluzasti sloj struktur, napadejo sluznico in globoka tkiva, kar povzroči nekroinflamator in razjede (Li in Wang, 2000; Li et al, 2003a, b) [6].
Kolonoskopija posameznikov, pri katerih so bile odkrite pršice, je pokazala bledo črevesno steno, razjede in odvajanje celic od črevesne stene. Poleg tega so v tkivih opazili žive pršice in jajčeca, zlasti v skrajnem območju razjede.
Kolonoskopska biopsija je pokazala prisotnost živih pršic in njihovih jajčec v debelem črevesu na mestu poškodbe sluznice.
Siraste pršice (Tyroglyphus siro, Tyrolichus casei) lahko povzročijo "kožni vanilij" (poklicno bolezen sortirnic vanilije); kot tudi želodčni in črevesni katar; našli so ga v urinu in v zunanjih spolovilih žensk.
Tyroglyphus longior najdemo v blatu ljudi z drisko, pa tudi pri truplih. Psi, ki so bili umetno okuženi s Tyroglyphus longior, so v blatu našli žive klope in jajčeca.
Sladkorne pršice Glyciphagus včasih najdemo v človeškem urinu in blatu.
Carpoglyphus lactis (Linnaeus) lahko pri ljudeh povzroči akariazo kože (akarodermatitis), akarias pljuč, dvanajstnik, črevesno akarizo pri ljudeh [7] (glejte Carpoglyphusiasis).
Mekie (1926) je poročala o primeru črevesnega parazitizma Tyroglyphus longior Gerv (glej Tiroglifoza).
Driska je lahko povezana s klopi [8].
Vzrok za črevesno poškodbo je lahko alergijska reakcija pri atopičnih bolnikih kmalu po zaužitju hrane, onesnažene s pršicami iz pšenične moke. Bolezen se manifestira z anafilaksijo. Bolezen se pogosteje pojavlja v tropskem in subtropskem podnebju [9] (glej anafilaksijo, ki se prenaša s hrano).
Diagnostika, zdravljenje, prognoza
Diagnoza črevesne akariaze temelji na anamnezi (na primer stik s hrano, ki lahko vsebuje klope), odkrivanje klopov v iztrebkih, predlagane so imunološke in serodiagnostične metode [10] [11] [12]. Diferencialna diagnoza se izvaja s kroničnim kolitisom, alergijskim enteritisom, amebijazo, črevesno nevrozo, ogorčicami (askariazo itd.), Japonsko šistosomiozo in drugimi boleznimi prebavil.
Priročnik dermatovenerologa
ACARIASIS (akarijaza) - dermatoza, ki je posledica ugrizov in vnosa različnih zajedavskih pršic v kožo.
Etiologija in patogeneza. Kožne poškodbe klopov iz družine Sarcoptoformes (ptice in glodalci), pa tudi klopi iksodne skupine so praktičnega pomena. Kraste pri ljudeh so lahko odvisne od pršic živalskega izvora, ki parazitirajo konje, kamele, mačke, pse, zajce, jelene, volkove, piščance, golobe itd. Ko se živalski delavci, lovci, pastirji okužijo, se dermatoza navadno hitro konča po stiku z bolnimi živalmi.
Simptomi Na koži zgornjih okončin in spodnjega dela hrbta, ki jih spremlja praskanje, se pojavijo obilni majhni, nodularni, mehurjasti izpuščaji na ozadju urtikarijskih pojavov. Tipičnih moščin ni mogoče določiti in izpuščaj hitro spontano izgine ali je lahko slabši od zdravljenja proti mošanju.
Ličinke rdečeplavice lahko pridejo iz rastlin (žita, kosmulje) na odprte dele telesa in povzročijo pretisni izpuščaj z močnim srbenjem. Te ličinke so sposobne prenašati povzročitelje endemičnih raketnih okužb..
Pršice z lončki, ki jih najdemo v žitu, moki in slami, sesajo kri iz ljudi in povzročajo močno srbeče polimorfne izpuščaje s šibkostjo in vročino..
Gamar pršice parazitirajo glodalci in ptice. Lahko povzroči srbeč, zakrpan, nodularni izpuščaj, ki ga zaplete pioderma. Ti paraziti so prenašalci virusa encefalitisa, rickettsia, vročine.
Argasove pršice (ornithodorus in argas) prenašajo povzročitelje klopov, ki se prenašajo po vročini. Klinično z ugrizi teh klopov oseba razvije infiltrativne vozliče na ozadju akutnega vnetnega edema; brez zdravljenja ti pojavi izginejo v 4-6 tednih.
Pašniki, ki sesajo krvo, napadajo človeško kožo na travnikih in gozdovih. 3-4 ure po ugrizu se pojavi žariščni eritem s premerom do 15 cm (eritema migrans Afzelius - Lipschutz).
Vse vrste izpuščajev hitro izginejo po toplotnih kopelih, brisih s kisom.
Obvezna dezinfekcija prostorov z DDT, heksakloranom, žveplovim dioksidom itd..
Folikularni demodex (železo) je pršica, ki jo najdemo v vsebnosti žleze lojnice. Ta pršica lahko draži folikularni epitelij..
Zdravljenje izvajamo z lokalnimi pripravki (žveplov katranski alkohol, Vidalino mleko, Kummerfeldtova tekočina).
Zdravljenje akariaze v Moskvi
Simptomi akariaze
- Srbeča koža
- Srbeč izpuščaj
- Izpuščaj
- Motnja spanja
- Strganje kože
- Alergijska reakcija
- Otekle bezgavke
- Pretisni omoti na koži
- Skorje na koži
- Gnojne krvave skorje
- Mastna koža
- Piling kože
- Grudasta koža
- Širjenje por
- Utrujene oči
- Izguba trepalnic
- Akne
- Obilno lacrimation
- Težavno dihanje
- Preganjanje
- Kihanje
- Pordelost oči
- Pekoče oči.
Opomba! Informacije na strani so na voljo za vašo referenco. Za zdravljenje se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zdravljenje akariaze - vsi zdravniki 460
Storitve zdravljenja z akarizo
Storitve, ki vam jih morda priporočamo za zdravljenje ali dodatno pojasnilo diagnoze:
- Mikroskopija trepalnic
- Mikroskopija las
- Mikroskopija za strganje kože
- Mikroskopija sputuma
- Mikroskopija urina
- Mikroskopija sline
- Mikroskopija izcedka iz nosu.
Priporočila pred ogledom dermatologa
Dermatolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnozo in zdravljenje kožnih stanj. Lahko so alergije, nalezljivi dermatitis, avtoimunske bolezni..
Preden se posvetujete z dermatologom, se morate tuširati brez uporabe kozmetike z antibakterijskim učinkom ali izrazitim vonjem. Uporaba zdravilnih krem in mazil je prepovedana. Če se lezija nahaja na koži obraza, ne nanašajte ličil. Zdravnik mora videti objektivno stanje kože - to mu bo pomagalo pravilno postaviti diagnozo. Uporaba lokalnih zdravil bo zmanjšala informativno vrednost laboratorijskega pregleda ostankov in razmazov.
Akarijaza, ki jo povzroči klopa, s pojavom pik (pogosteje na obrazu), 9 črk, 8 črk "O", skeniranje
Beseda z 9 črkami, prva črka je "D", druga črka je "E", tretja črka "M", četrta črka je "O", peta črka "D", šesta črka je "I", sedma črka je "K", osma črka - "O", deveta črka - "Z", beseda s črko "D", zadnja "Z". Če ne poznate besede iz križanke ali križarke, potem vam bo naše spletno mesto pomagalo najti najtežje in neznane besede.
Uganite uganko:
Teče maščoba - Polomljeni pubis. Prikaži odgovor >>
Bik teče, Zlati rog, Teče, mrmra. Prikaži odgovor >>
Trči s hriba, pritiska na ušesa. Prikaži odgovor >>
Drugi pomeni te besede:
Naključna uganka:
Ta južna celina ni niti majhen niti velik Nunataks, sneg in ledene gore, in smešni pingvini Tu so že davno našli zatočišče. Kopno je, kar je ime?
Naključna anekdota:
V Sankt Peterburgu je foto natečaj na temo "Finski zaliv" zmagal s fotografijo, ki prikazuje Finca, ki stoji na Nevskem prospektu in pije vodko iz steklenice.
Ali si vedel?
Povprečna oseba potrebuje 7 minut, da zaspi..
Skenirane besede, križanke, sudoku, ključne besede v spletu
ACARIASIS
ACARIASIS (acariasis; grško akari - klopov; sinonim akarodermatitis) je skupina dermatoz, ki jih povzročajo klopi. Akariaze vključujejo: demodikozo (glej), kraste (glej), erythema migrans Lipshutz (glej Erythema) in žitne mošice (sinonim: slamna mošica, žimnice, žimnice). Dermatitis, ki je posledica ugrizov klopov Dermanyssus gallinae in Ornithonyssus bacoti, je treba prav tako uvrstiti med akarijo. Menijo, da ti dermatitis povzročajo strupeni učinki pršice sline..
Zrnate moške je prvi opisal Schamberg (J. F. Schamberg, 1901). Vzročni povzročitelj je pršica, ki živi v loncu (Pediculoides ventricosus), ki živi v zrnu, slami, bombažu, v prahu vrečk z moko, vdrtih žitnih izdelkih in posodah, kjer so jih hranili. Pri oplojeni ženski klopi zadnji del telesa postane sferičen (trebušni klopov).
Za klinično sliko zrnate moke je značilen pojav na koži prtljažnika in vratu izpuščajev v obliki velikih pretisnih omotov z mehurčki in pustulami na njihovi površini, ki včasih spominjajo na multiformni eksudativni eritem. Zaradi močnega srbenja in praskanja se pogosto pridruži piokokna okužba in razvije se pioerma (glej), ki jo lahko spremlja vročina, slabo počutje, šibkost. V krvi včasih najdemo levkocitozo in eozinofilijo. Treba je razlikovati zrnate moške z urtikarijo, pri kateri ponavadi ni opaziti veziklov in pustul, z noricami (glej), s kraste (odsotnost mošnjice, lokalizacija urtikarialnih elementov z vezikulopustuli na površini). Diagnoza je olajšana z odkrivanjem pršice v zrnju, slami, vzmetnicah itd..
Zdravljenje - tople kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata in natrijevega bikarbonata, 5-10% žveplova mazila; bolezen običajno mine v 5-15 dneh.
Preprečevanje - dezinsekcija skladišč za zrnje, vrečk, skladišč in drugih predmetov, kjer najdemo klope, kar se običajno izvaja s fumigiranjem z žveplom, kloropicrinom in hlapi formalina. Dezinsekcija piščančjih ektoparazitov, npr. Dermanyssus gallinae, uspešno izvedeno z 0,5-1% vodnimi raztopinami sevin in klorofos.
Bibliografija: Mashkillyson LN Nalezljive in parazitske bolezni kože, str. 327, M., 1960; Večglasni priročnik o dermato-venereologiji, ed. S. T. Pavlova, letnik 2, str. 444, L., 1961; Dermatologie und Venerologie, hrsg. v. H. A. Gottron u. W. Schonfeld, Bd 2, T. 2, S. 969, Stuttgart, 1958.
Globoka akariza
Globoka akariaza - bolezni, ki jih povzročajo endoparazitske pršice, vrsta akariaze.
Klopi so majhni in mikroskopski členonožci, ki ob ugrizu prenašajo številne infekcijske povzročitelje na človeka (klopovski encefalitis, lajmska bolezen itd.). Pršice običajno prizadenejo človeško kožo in povzročajo predvsem kraste, demodikozo.
Vsebina
[uredi] Globoke človeške akariaze
[uredi] Črevesna akariza
V človeških iztrebkih in urinu najdemo različne pršice: Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticidus, Carpoglyphus, D. p., Euroglyphus maynei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus in T. hominis [1].
Karl Linnaeus je prvi našel pršice v tekočih blatu in jih poimenoval Acarus dysenteriae [2].
Vendar očitno klopi s hrano in prahom naključno vstopijo v človeški prebavni sistem in živijo v tranzitu s fecesom.
Pršice pa lahko s chyletsi (kremplji) poškodujejo črevesje in povzročijo alergije (celo anafilaksijo) na njihove alergene (črevesna akariza).
[uredi] Urinska akariza
Med cistoskopijo je precej težko razumeti redke primere odkrivanja pršic v urinu in genitourinarnem sistemu. Ni jasno, kako so klopi prišli v genitourinarni sistem, kakšen učinek imajo (cistitis?) In kako zdraviti urinsko akariazo.
[uredi] Otoakariasis
Opisani so primeri parazitiziranih klopov rodov Sancassania (Caloglyphus), Suidasia in Loxanoetus v človeških ušesih (otoakarias).
[uredi] Pljučna akariaza
Tako imenovana pljučna akariza je slabo razumljena in sporna..
Nekatere pršice, kot je Tarsonemus sp. ko pridejo v pljuča osebe, ne umrejo takoj, držijo se v grlu ali vstopijo v bronhije. Klopi s svojim gibanjem dražijo sluznico in povzročajo kašelj.
Alergeni pršic iz hišnega prahu (pršice rodu Dermatophagoides, pršica Euroglyphus maynei itd.), Ki vstopajo pri ljudeh, pri občutljivih ljudeh povzročajo preobčutljivost v obliki bronhialne astme in rinitisa.
Opisani so posamezni primeri parazitizma klopov v pljučih človeka. Vzročniki so bili klopi Tyroglyphidae [4] in Carpoglyphus [5], Glyciphagus [6].
Pri ljudeh s spazmodičnim kašljem, astmo in eozinofelijo na Cejlonu so našli oportunistične pršice Tarsonemidae in Tyroglyphidae v slini (očitno izpljunka) in urinu. Poleg tega najdemo tiroglifidne pršice v slini na vseh stopnjah razvoja [7].
Domnevajo, da pršice, ujete v pljučih, lahko s pomočjo prebavnih encimov poškodujejo tkiva in s tem povzročijo astmo [8].
[uredi] Oftalmoakariaza
Oči lahko okužijo klopi Demodex folliculorum in Demodex brevis (tako imenovano demodektično oko) [9].
Posamezni primeri parazitizacije v očeh Orthohalarachne attenuata [10] in Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [11].
Znan je primer parazitiranja pršice Tarsonemid v očesni roženici [12].
[uredi] Globoka živalska akariza
Pri sesalcih, pticah in plazilcih (kače in drugi) klopi parazitirajo v različnih organih, pogosteje v dihalnih organih, ušesih, koži itd..
V pljučih in zračnih vrečah ptičev klopov parazitizira Cytodites nudus, Sternostoma tracheacolum itd. V notranjih organih ptic parazitirajo klopi Laminosioptes cysticola. Syringophilus bipectinatus parazitira v četrtinah ptic. Knemidocoptes mutans, K. proliticus, K. Laevis parazitirajo v koži ptic.
Pneumonyssus caninum parazitira nosne prehode psov, P. simicola pa parazitira pljuča primatov.