Oblika sproščanja: kapsule
Ocenila Katerina (gostja), datum dodan: 12.01.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Končno imam popolno kožo!
Prednosti: Popolnoma odpravljene akne, učinek ostane tudi po odpovedi
Slabosti: drago, dolgotrajno zdravljenje, težko prenaša, povzroča povečanje telesne mase, močno suši kožo
Za 5 mesecev zdravljenja sem dodal 11,8 kg, dobil gastritis, nekajkrat sem imel hude ledvične kolike in pankreatitis poslabšal zelo pogosto. Toda zdravnik me je opozoril, da je zdravilo izredno močno in ni neškodljivo in nisem zaman trpel. Učinek je bil opazen po 4-5 tednih zdravljenja. Koža je postala manj mastna, majhni mozolji so se začeli hitro izsušiti in odpadati. A hkrati so se pojavile v velikem številu, kot da bi koža ponorela. Škropil sem, čez 2-3 dni je vnetje izginilo in spet v krogu. Ustavil se je šele na začetku 3 mesecev. Toda potem so se akne prenehale pojavljati in velike akne so skrbele izjemno redko. Šele zdaj se je koža spremenila v grozno suho, tanko, občutljivo, nenehno luščenje, bolelo in rdečilo od mraza in sonca. Toda do konca tečaja je bil obraz popolnoma čist. Minilo je že 3,5 mesece, vse je enako. In suhost je enostavno odpraviti s kremami, zato sem vesela.
Ocenil Elya (gost), datum dodan: 30.09.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Aknekutan, za razliko od aktualnih pripravkov, omogoča popolno odstranitev aken in ne zmanjša njihovega števila. Že nekaj let ne poznam težav, kot so akne.!
Recenziral: Galka (gost), datum dodan: 02.02.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Ne pričakujte čudeža, ukrepajte!
Mama me je peljala k zdravniku! Čeprav nisem več majhna deklica, ampak kot je rekla, se je naveličala pogledati moje trpljenje. In se ji tako zelo zahvaljujem za ta udarec v rit! Očitno nisem verjel v čudež in zato nisem hotel ničesar storiti. In čudež je bil v bližini) V najbližji lekarni) Čudež se imenuje Aknekutan. To zdravilo mi je predpisal zdravnik. In to zdravilo je imelo katastrofalen učinek na moje akne.!
Ocenila Inna (gost), datum dodan: 13.01.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Prednosti: Dobro zdravi
Slabosti: Ni varno
Pred približno tremi leti sem to zdravilo uporabljal za zdravljenje aken - aken. Ime zdravila je dobesedno prevedeno: akne - ime bolezni (akne), cutis - koža. Zdravilo je na voljo v kapsulah po 8 in 16 mg. Najprej dermatolog iz regijskega dermatovenerološkega dispanzerja, kamor sem moral iti. Zdravilo je predpisano na kilogram telesne teže. Vzela sem 32 mg na dan. Zdravilo je treba jemati pred obroki ali med njimi. Zdravnik je opozoril, da je precej strupen. Strogo je prepovedano jemati nosečnicam in med načrtovanjem nosečnosti. Zdravnik je dejal, da se lahko pojavijo neželeni učinki skoraj iz vseh organov. Hvala bogu, ta usoda me je minila. Obstajala je le rahla suhost in luščenje kože obraza.
Mnenja Daria (gost), datum dodan: 13.06.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
To orodje mi je zelo pomagalo!
Niti en mozolj ni ostal. Tudi najgloblje so minile. Toplo priporočam. No, seveda ni za vsakogar. Zdravniki potrebujejo indikacije in recept.
Ocenil Vera Nikitenko (gost), datum dodan: 11.11.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Lepotica se je vrnila v obraz
Slabosti: dolg tečaj in vse pod nadzorom zdravnika
Med jemanjem hormonskih zdravil je moj obraz začel prekrivati akne. Zdravilo so preklicali, mozolji pa so ostali, poleg tega se je zdelo, da so zrasli pod kožo. Nobene maske in kreme, ljudska in druga zdravila sploh niso pomagale. Za pomoč sem se obrnila k dermatologu. Predpisane kapsule proti aknekulatu. Tečaj je bil dolg, pod nadzorom in nadzorom zdravnika, vendar učinkovit. Mastna koža z rdeče-modrimi podkožnimi lisami mi je zapustila obraz, izginile so tudi "črne pike". Koža je postala prijetna na dotik, žametna, dobila sem povsem drugačen obraz. Z izdelkom sem zelo zadovoljen. Učinek ne bo takoj, biti morate potrpežljivi in se ne odpovedati sprejemu na pol poti, ne pozabite iti skozi celoten tečaj in potem boste dobili rezultat.
Ocenil Dasha (gost), dodan datum: 11.11.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Nevaren način, kako se znebiti aken
Slabosti: dragih, veliko stranskih učinkov, ni mogoče kombinirati z alkoholom
Edino zdravilo, ki se mi lahko znebi aken. In to po letih trpljenja! Akne so se prvič pojavile v moji mladosti, od takrat se z njimi borim z najrazličnejšimi metodami, vendar izbrana zdravila bodisi niso delovala, bodisi so se za kratek čas znebila aken. Dobro je, da je drug dermatolog predpisal Acnecutan. Toda ni mogoče reči, da je to orodje brez pomanjkljivosti! Ima veliko resnih stranskih učinkov. Medtem ko ga uporabljate, nikakor ne smete zanositi in piti alkohola. Zdravnik mi je to posebej poudaril. Po končanem tečaju ne morete zanositi šest mesecev. In ne pričakujte hitrega učinka. Akne so mi izginile, vendar šele v četrtem mesecu. V prvih dveh mesecih učinek sploh ni bil opazen.
Recenziral Sergej (gost) 11. januarja 2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Zbudil sem se iz 7 let dolge nočne more
Prednosti: hitri rezultati, brez zasvojenosti, ustrezna cena;
Zgodovina moje kože se je začela pred 7 leti. Bil sem prijeten fant, a naenkrat se je vse dramatično spremenilo. V nekaj mesecih sem se spremenil v "pošast". Moja ljubljena punca se je vrgla, moji prijatelji so se obrnili stran - ostala sem sama s to grozno boleznijo. V dermatovenerološkem ambulanti so mi postavili diagnozo akne in demodex (pršica) - predpisali so kup zdravil in kozmetike. Tega preprosto nisem poskusil. Zenerit, katransko milo, benzil benzoat... Za kratek čas se je izboljšalo, potem pa je bolezen napredovala z novo živahnostjo. Nisem imel nobenega dekleta ali prijateljev, trpela je moja samozavest in vsak mozolj je povzročil strašno depresijo. Izgubil sem že vse upanje na ozdravitev, vendar mi je prijatelj dermatologa priporočil, da uporabim Acnecutan. Moja koža se je takoj odzvala z izboljšanjem. V celoti sem se znebil aken v 3 mesecih in danes sem spet srečna oseba.
Recenziral: Belyaeva Sveta (gost), datum dodan: 12.01.2018
Rezultat: nevtralna povratna informacija
Močno zdravilo, ki izboljšuje delo lojnih žlez
Prednosti: Zmanjša mastno kožo in lase
Slabosti: Povzroča neprijetne stranske simptome
Dva meseca in pol sem pil v majhnih odmerkih, preprosto ni mogel več. Pred tem so mi bili celoten hrbet in ramena prekrita s podkožnimi izboklinami. Vnetje se je zmanjšalo, stranske učinke pa so mučili. Koža je postala zelo suha, usta so bila tudi zjutraj suha, ustnice so bile razpokane, v nosu pa so se pojavile skorje, ki so bile krvave. Ponoči so srbele dlani in stopala. Nisem takoj ugotovil, da je to lahko povezano z zdravljenjem. Ko sem razumela, sem ga takoj nehala jemati. V tem času se je stanje nekoliko izboljšalo, vendar težava ni povsem izginila. Izboljšanje vnetja so začeli opažati ne takoj, ampak po približno enem mesecu. Ker tečaja še nisem končal, sem se bal, da se bo vse vrnilo, a akne so že naslednje poletje minile same od sebe, sploh ne vem, zakaj.
Ocenil Azija (gost), datum dodan: 12.01.2018
Rezultat: nevtralna povratna informacija
Dobro proti aknam!
Prednosti: ne takoj, vendar učinkovito
Slabosti: najpogosteje gre za stranske učinke, cena je precejšnja
Akne so izjemno neprijeten pojav, še posebej, kadar lahko pokrijejo polovico obraza. Ko se mi je to zgodilo, sem stekel k dermatologu. Po pregledih, testih je dejala, da je treba vzeti Acnekutan, in to zdravilo močno pohvalila. Že prej sem slišal za Roacutan, vendar je zdravnik rekel, da ima v primerjavi z njim Acnecutan manj stranskih učinkov, zato ga telo bolje prenaša. Na splošno mi je določila tečaj. Kot rezultat, sprva je bila koža suha, akne ne samo, da se niso zmanjšale, zdelo se je, da se je število povečalo, ampak sem vztrajno nadaljeval in po približno 3-4 mesecih je aken postalo očitno manj, do 6 mesecev je popolnoma izginilo, zdaj ni nerodnosti, ko te drugi gledajo. Še naprej bom pil.
Ocenila Vera (gost), datum dodan: 10.04.2018
Rezultat: pozitivne povratne informacije
Slabosti: Ni za pitje
Sprva se mi je zdelo, da Acnecutan ni učinkovit, ker ne gre, da mi akne ne minejo, še poslabšalo se je! Na splošno sem bil v paniki. Ampak zdravnik me je prepričal, da je to pravilo in ni treba skrbeti. In pravzaprav je 3 tedne kasneje pordelost začela umirjati. No, potem so same akne začele miniti.
Ocenila Tatjana (gostja), datum dodan: 12.01.2018
Rezultat: nevtralna povratna informacija
Prednosti: učinkovito zdravilo
Slabosti: suhost sluznice nosu in ustnic, depresija
Od svoje mladosti in do danes (stara sem 23 let) trpim zaradi hudih aken. V tem času sem obiskal veliko različnih specialistov, poskusil različne droge, a nič ni pomagalo. Izboljšave so bile le manjše in ne za dolgo. Pred približno 7 meseci sem se po nasvetu prijatelja obrnil na drugega dermatologa. Predpisala mi je tečaj aknekutana. Želim opozoriti, da sem pred odvajanjem tega zdravila opravil cel kup testov, ker zdravilo ima veliko stranskih učinkov in je nevarno, če se uporablja nenadzorovano. Aknekutan spada med retinoide (derivat vitamina A). Dermatolog je opozoril, da bo zdravljenje dolgo in da je treba biti pripravljen na stranske učinke. Zdravilo sem jemal v predpisanem odmerjanju, vsak ima svoj odmerek, odvisno od resnosti bolezni. Moje zdravljenje je trajalo skupno 7 mesecev. Podrobno se želim podrobneje osredotočiti na stranske učinke. Prva stvar, ki me je začela motiti, so bile suhe ustnice. Rešila se je z navadnim vazelinom. Potem je prišla suhost nosne sluznice. Za rešitev te težave sem uporabil Aquamaris. Zadnji od neželenih učinkov: tekom celotnega tečaja strašno depresivno razpoloženje, depresija. To so stranski učinki, ki so se "umaknili", da znotraj ostaja skrivnost. Moje akne je postajalo vsak mesec manj in bolj me je osrečevalo. Do konca tečaja zdravljenja so akne izginile brez sledu. Zdaj se je moja polt izravnala, teh nesrečnih aken končno ni več, veselje ni meja. Včasih se pojavi en ali dva mozolja, vendar je zdravnik rekel, da bi lahko bilo. Na splošno lahko rečem, da je zdravilo učinkovito. Priporočam, da ne samozdravim, ker droga je nevarna. Tudi pod nadzorom specialista in odmerjenjem, ki ga je izračunala, je bilo veliko stranskih učinkov.
Štiri resnične zgodbe o zdravljenju aken z retinoidi. 1. del
Ali je mogoče z zdravljenjem aken, kot so Roaccutane, Acnecutane in drugimi retinoidi, zmanjšati stranske učinke suhe kože in luskavosti? Štirje resnični ljudje so odšli zdraviti kožo k dermatologu in beležimo njihov napredek.
Projekt je sprožila blagovna znamka drogerije Ducray: imajo novo kremo Keracnyl PP, ki je prav zasnovana za varčevanje kože z aknami med zelo agresivnim zdravljenjem (ne samo z retinoidi, temveč z lokalnimi in splošnimi antibiotiki in drugimi zdravili). Odločeno je bilo preveriti, kako pomaga, odločalo se je odkrito in v resničnih ljudeh..
Keracnyl PP je pomirjujoča krema, ki je zaradi sestave mirtacina učinkovita proti P. acne, odstranjuje oljnat sijaj zaradi ekstrakta sabal in ima antipruritic učinek. Lajšanje draženja, izboljšanje zaščitnih lastnosti kože za 96% pri zdravljenju aken, preprečuje suhost in dehidracijo 6 ur.
Zaradi svoje sestave krema povečuje učinkovitost zdravljenja in odpravlja stranske učinke.
Vsi junaki projekta so bili poslani na zdravljenje k Olgi Vladimirovni Sidorovi, dermatovenerologinji, dermatokozmetologinji. Sprejema v polikliniki Ministrstva za kmetijstvo in na kliniki "Prvi zdravnik". Najraje zdravi bolnike z največjimi odmerki Roaccutana in njegovih generičnih izdelkov, ki so dovoljeni za njihovo težo, in je znana po tem, da stanje pripelje "na porcelansko kožo". (Po teh besedah sem takoj zaželel Roaccutane iz rok Olge, vendar imam blago obliko, ne bodo mi dali -)).
Danes - o uspehih prvih dveh junakov.
Katja, 27 let
Katya ima med štirimi junaki našega projekta najlažjo obliko aken.
Za uporabo Roaccutanea se je v Katjini situaciji odločilo zaradi dejstva, da se osnovna terapija ni izboljšala in deklica že dolgo časa boleha za aknami..
"Katya ima mešano obliko aken, komedonal papulopustular," je komentirala Olga Vladimirovna. - Poleg tega si zelo rada izbere obraz ".
Kot vsaka udeleženka v projektu je tudi Katya opravila vse potrebne teste - in jih še naprej jemala enkrat na mesec ali dva (pri jemanju retinoidov je zelo pomemben nadzor nad jetrnimi parametri). Preden začnete jemati test nosečnosti (ta zdravila so teratogeno), v primeru negativnega rezultata pa jih začnete jemati prvi dan menstruacije..
V prvem mesecu so Katji predpisali odmerek 60 mg Roaccutana na dan + Heptral za podporo jeter.
Katjin drugi sestanek je bil 21. decembra
Po tem so ji odmerek Roaccutana zmanjšali na 40 mg na dan. "Izolirani vnetni elementi in naknadna vnetna pigmentacija obstajajo," je opazila Olga Vladimirovna..
"Ko sem ravno začela piti Roaccutane, je bila koža smeti," je dejala Katya. - Kako je bilo mogoče odstraniti plasti iz kuščarja. Dobesedno se je olupil in zelo posušil. Na območju T je suhost velika. Roke suhe, obraz suh, razpokane ustnice. Nekoč sem se po telefonu smejala in ustnica mi je počila in začela je pritekati kri. Zombi, ne drugače -) In ko je kurir prišel in je bil brez besed, ko sem se smehljal, in koža okoli ust je bila vsa zvezana. Tudi v nosu so bile razpoke in včasih je bila kri ".
Olga Vladimirovna ugotavlja, da je to pogosta situacija, zlasti v prvem mesecu uporabe zdravila Roaccutane. Pomembno je, da vlažilce nanesete na vsa izpostavljena področja telesa (mnogi trpijo tudi zaradi rok) in jih uporabljate, kadar čutite potrebo.
Da bi rešili položaj v domači oskrbi Katje, so uvedli: čistilni gel Kerasnyl, Kerasnyl PP krema, balzam za ustnice Iktian Ducray, čistilno olje za telo in balzam Avene.
“Kerasnyl PP krema je odlična - je lahke teksture in dobro vlaži. Rešili so me samo oni, mazali so jih šestkrat na dan. Vpije se zelo hitro, ne leži z maščobno palačinko, kot otroške kreme, «je povedala Katya.
Sestava Keraknil PP (mirtacin in vitamin PP) omogoča znatno povečanje zaščitnih lastnosti kože (lajša srbenje, draženje in pordelost) v primerjavi z drugimi pomirjevalnimi sredstvi, poleg tega pa ima protivnetni učinek (to potrjujejo rezultati klinične študije, izvedene v Italiji) - tako da ne samo vlaži za trpečo kožo, ampak v nekem smislu pospeši zdravljenje.
Katya že nekaj časa jemlje Roaccutane v odmerku 32 mg na dan in bo prenehala jemati zdravilo. "Poglejte, kako se je izboljšala koža," je zadovoljna Olga Vladimirovna. "Obstaja malo rožnat dermatitis, a na splošno je vse v redu." Izkazalo se je, da Katya zaradi zastrupitve že nekaj dni ni jemala zdravila, in ko je začela znova, se je spet počutila suha - od tod tudi dermatitis. "Retinoidov ni mogoče prenehati piti! To sem rekel že velikokrat! " - Olga Vladimirovna dvigne roke.
Katja bo zdravilo postopoma preklicala - odmerek se bo v enem mesecu zmanjšal. Nato se bo še zadnjič sestala z zdravnikom in razpravljala o nadaljnji negi. Toda shema ukrepov je jasna še zdaj: koža je še vedno tanka, z lasersko rezanje in pilingom je še eno leto ne bo mogoče poškodovati. Postopoma se bo obnavljala, vendar ne bo tako mastna kot prej, kožna skrivnost pa bo bolj tekoča. 2 meseca po umiku retinoidov bo mogoče uporabiti aktivno nego na domu (vendar brez kislin!) In injekcije (če bodo potrebne).
"Pred menstruacijo se lahko še vedno pojavijo 1-2 vnetja, to je različica norme," opozarja Olga Vladimirovna. - Ne dotikaj se jih! Koža je nežna, dolgo bo trajalo zdravljenje ".
Zdravnica je zelo zadovoljna z rezultatom Katje. Tudi Katja žari, leži na kavču.
Valera, stara 19 let
Valera je začela težave s kožo pri 15 letih. Sprva so bile na čelu akne (to pripisuje dejstvu, da je imel takrat dolge lase). Nato se je vse razširilo na obraze. Mladenič ni obupal in poskusil različnih metod zdravljenja, a niso kaj dosti pomagale.
"Valeri so predpisali odmerek 70 mg roakcutana na dan," razlaga Olga Vladimirovna. - Bistvo zdravljenja z retinoidi je pridobitev kumulativnega odmerka. Odmerek se izračuna od telesne teže. Zagotoviti je treba, da vsaj en mesec sploh ne obstajajo izpuščaji, nato pa odmerjanje zmanjšati in postopoma omogočiti bolniku, da zapusti to zdravilo. ".
Decembra, mesec dni pozneje, rezultat Valere še vedno ni bil zelo impresiven, vendar so se spremembe na koži že začele.
"Zelo pomembno je, da se nenehno testiramo," je poudarila Olga Vladimirovna. - Roaccutane vpliva na presnovo beljakovin in holesterola, to so glavne funkcije jeter. Zdravilo je zelo aktivno, izločajo ga predvsem jetra. Če kazalniki biokemije padejo, morate spremeniti odmerjanje. ".
Valera na srečo, sodeč po testih, drogo dobro prenaša.
Do februarja mu gre zelo dobro. "To je opazno bolje! Manj vnetja. Seveda obstaja pigmentacija, «komentira Olga Vladimirovna.
"Ne samo, da je koža obraza postala suha, lažje sem si začela umivati lase - ni potrebe," se je ob sprejemu smejala Valera. - Toda piling je močan, po umivanju se koža opazno zategne. V bližini ust vidimo resen dermatitis. Izkaže se, da Valera včasih sploh ni uporabljala kreme Keracnyl PP. "Nanesite se zjutraj in zvečer ter čez dan, če čutite potrebo," mu je naročil zdravnik. - Katja jo je uporabljala ves čas, njena koža je v dobrem stanju. ".
Kot drugi udeleženci projekta je tudi Valera doma uporabljala celotno linijo Ducray
„Valera je zdaj v obdobju stabilizacije. Dinamika je zelo dobra. Ko ne ostane nobenega vnetja, lahko razmišljate, kaj storiti z zastajajočo pigmentacijo. Nastane zaradi dejstva, da so tkiva stisnjena in ne dobijo normalne prehrane, pravzaprav žarišča cianoze nastanejo zaradi zoženih posod, to je lokalna sprememba trofizma. Valeri je prikazano lasersko obnavljanje kože, vendar približno leto kasneje, naslednjo zimo. Toda tudi brez nje bodo razmere do poletja precej boljše, «komentira Olga.
Vsaj še mesec ali dva bo Valera jemala Roaccutane v istem odmerku, nato pa približno mesec in pol - odmerki so nižji, kar vse to spremlja domača oskrba z Ducrayjem Keracnylom.
O naslednjih dveh junakih, ki se proti retinam zdravijo proti aknam in PP Ducray Kerasnyl PP - v drugem postu.
Aknekutan
| Ocena 4.2 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Acnecutan: 12 pregledov zdravnika, 12 pregledov pacientov, navodila za uporabo, analogi, infografika, 1 obrazec za sproščanje.
Mnenja zdravnikov o aknekutanu
| Ocena 5.0 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
"Aknekutan" je zdravilo izbire pri zdravljenju zmernih in hudih aken. To zdravilo je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja te bolezni. Ni namenjen samozdravljenju, ker ima določene kontraindikacije in stranske učinke. Zdravilo je treba dajati pod strogim nadzorom lečečega zdravnika!
| Ocena 3.8 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
To zdravilo za zdravljenje hudih oblik aken in rozaceje je na trgu že dolgo in je zasedlo svojo dostojno nišo. Na žalost se mnogi bolniki bojijo, da bi začeli piti zdravilo izotretinoin zaradi številnih stranskih učinkov, opisanih v navodilih, in seveda zaradi nezadovoljnih pregledov na spletnih portalih. Ampak, takoj bom rekel, da še nisem imel niti enega pacienta, ki bi se kljub temu odločil zanj in ga iz kakršnega koli razloga zavrnil. Zdravilo daje hiter in viden učinek. Učinkovitost je približno 90 odstotkov stopnje ozdravitve aken. Občutno namastite in zmanjšate akne.
Cena je super. Pa tudi z dobro uravnoteženo prehrano ima vsaka druga oseba takšen stranski učinek, kot je suha koža, lasje in sluznica. Včasih bolečine v trebuhu in slabost. Glavna pomanjkljivost je, da se morajo pacienti strogo varovati pred neželeno nosečnostjo, saj nosečnost med jemanjem Acnecutana pomeni 100% splav.
Vreden konkurent Roaccutaneu (generično), cena je nižja.
| Ocena 4.2 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
To je trenutno najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje aken. Ker je mehanizem delovanja zdravila za zatiranje proliferacije sebocitov, se aktivnost lojnih žlez zmanjša in njihova velikost se zmanjša.
Vse primere, ko je bilo zdravilo predpisano, sem v svoji praksi držal pod nadzorom, kar je privedlo do zelo dobrih rezultatov. Vnetni elementi so minili, novi elementi se niso pojavili. Toda pri predpisovanju tega zdravila je treba upoštevati bolezni prebavil, nadzorovati biokemijo krvi, zdravilo pa ima lahko tudi teratogeni učinek. Odmerek zdravila je odvisen od pacientove teže in resnosti postopka. Zdi se mi, da bi morala ta zdravila pogosteje predpisovati zdravniki in se ne bati stranskih učinkov..
| Ocena 4.2 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Ena izmed vrednih generike sistemskega izotretinoina. Zaradi proizvodne tehnologije je izboljšana biološka uporabnost in zmanjšanje odvisnosti od vnosa hrane, kar je pomembno, saj je potek terapije več mesecev in redno »pomanjkanje« retinoida zaradi netočnosti v priporočilih za sprejem vpliva na kumulativni odmerek in je lahko eden od vzrokov za ponovitev. Dobri farmakoekonomski kazalci. Mislim, da je najboljši generični izdelek na voljo do zdaj..
Stranski učinki ne presegajo navedenih. Običajno je to izrazit heilitis, ostali so izjemno redki..
| Ocena 4.2 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Izbirno zdravilo pri zdravljenju zmernih do hudih aken pri bolnikih s brazgotinami. Zdravljenje z zdravilom "Acnecutan" daje odličen in trajen učinek.
Hudi neželeni učinki, kot sta heilitis in suhost, vendar s priporočili zdravnika, so popolnoma odstranljivi. Potrebujemo stalno spremljanje pri zdravniku. Dolg potek zdravljenja.
| Ocena 4.2 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
"Aknekutan" - težka topnica za napredne primere aken. Kapsule za sistemsko uporabo. Edino delovno zdravilo, ki vpliva na vse povezave v patogenezi aken. Ima sušilni in matirajoč učinek, se spopada z mastnim lasiščem, lasje ostanejo čiste dlje. Dobra toleranca, če upoštevate priporočila za nego kože. Enostavnost uporabe.
Zdravnikov nadzor je nujen skozi celoten potek zdravljenja (do 1 leta, odvisno od odmerka in telesne teže bolnika). Pomembno je spremljati biokemijo krvi za nadzorovanje stanja jeter in ledvic, uporabljati preverjene in zanesljive kontraceptive (to je absolutno nemogoče uporabiti pri načrtovanju nosečnosti). V primeru travme kože - dolgo celjenje "ran".
| Ocena 5.0 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Zdravilo ima uravnavanje sebuma, vpliva na patogenetske mehanizme aken, mastne seboreje in drugih stanj, ki jih spremljajo razširjene pore in prekomerno izločanje sebuma..
Hudi neželeni učinki, potreba po podpisu informiranega prostovoljnega soglasja pri predpisovanju zdravila v 6 mesecih po koncu jemanja zdravila, operacijah, kozmetičnih postopkih, ki jih spremlja travma na koži, nosečnost je kontraindicirana.
| Ocena 2,1 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Učinkovito zdravilo za zdravljenje hudih oblik aken je možno več mesecev uporabe.
Ima precej izrazite stranske učinke, ki se povečujejo hkrati s trajanjem vnosa zdravila. Precej visoki stroški.
Uporaba pri hudih aknah. Vzemite pod strog zdravniški nadzor, ne samozdravite.
| Ocena 4.6 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Zdravilo "Aknekutan" se je dobro izkazalo pri zdravljenju hudih oblik aken, ki so odporne na druge vrste terapije. V svoji praksi to zdravilo široko uporabljam za zdravljenje aken. Ob pravilnem izračunu zagotavlja odlične rezultate.
Opaženi so stranski učinki: suha koža, heilitis, fotosenzibilnost.
Pri predpisovanju terapije z Acnecutanom je potrebno podpisati informirano prostovoljno soglasje bolnika.
| Ocena 2.9 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje hudih aken, odpornih na druge terapije.
Zdravilo ima številne možne neželene učinke, predpisano je pod strogim nadzorom testov delovanja jeter, zahteva upoštevanje režima odmerjanja in razporeda sprejema, obenem pa se držite prehrane in ustrezne oskrbe na domu.
| Ocena 5.0 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
Uporablja se za hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobate, s tveganjem nastanka brazgotin); akne, ki se ne odzivajo na druge načine zdravljenja.
Ima številne neželene učinke in kontraindikacije, potrebno je posvetovanje z zdravnikom. Pod strogim nadzorom zdravnika in z upoštevanjem previdnosti je zdravilo predpisano osebam, nagnjenim k depresiji, alkoholizmu, samomorilnim nagnjenjem, debelosti in diabetesu.
| Ocena 5.0 / 5 |
| Učinkovitost |
| Kakovost cene |
| Stranski učinki |
"Aknekutan" zavira širjenje sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces diferenciacije celic, spodbuja regenerativne procese. Poleg tega je dokazan protivnetni učinek izotretinoina na koži, vključno s HCG.
Nujno obveščeno soglasje bolnikov v reproduktivni dobi in kontraindikacije za travmatične manipulacije na obrazu, tako med jemanjem zdravila kot v 6 mesecih po.
Lidos tehnologija. Zdravilo za zdravljenje aken. Sintetični analog vitamina A. Izboljšanje klinične slike hudih oblik aken je povezano z zatiranjem aktivnosti lojnih žlez.
Pregledi bolnikov o aknekutanu
Akne so se začele vzpenjati že zdavnaj. Vendar še vedno nisem mogel zbrati moči in priti do dermatologa. Nenehno sem našel nekaj izgovorov in poskušal zdraviti z vsemi vrstami losjonov in mazil. A učinka ni bilo. Toda nekaj let neuspešnega boja me je še vedno pripeljalo v ordinacijo dermatologa. In tukaj bi rad svetoval vsem, ki iz kakršnega koli razloga odložijo obisk pri zdravniku, naj ne odlašajo! Samo zdravnik lahko določi resnost bolezni in razume, kako in na kakšen način je najbolje zdraviti. Osebno je bilo moje zdravljenje v obliki kapsul. Žaga "Aknekutan" na osnovi izotretionina. Je sistemski retinoid. Če kdo ne ve, se retinoidi predpišejo že v resnih situacijah. Ko se sami ne morete več znebiti aken. Je pa zelo učinkovit! Vsaj je "Aknekutan". Ne bom govoril o drugih retinoidih. Skoraj eno leto je minilo, odkar sem končal zdravljenje. Mozolji so odšli in doslej ni bilo ponovitve. Upam, da ne)
Ko sem prišel v lekarno kupiti zdravilo, sem komaj izgovoril ime zdravila, saj sem šel kupovat po nasvetu z interneta. Samo k aknam nisem šla k zdravniku, saj sem sramežljiva. Hvala bogu, izkazalo se je, da gre za zelo učinkovito zdravilo, in ni mi bilo treba več iti zunaj, da bi prestrašil ljudi z obrazom. S temi kapsulami sem se bistveno znebil ogrcev na koži obraza in postal je veliko bolj čist, če bi lahko pred in po fotografijah rezultata tukaj vrgel, bi ga zagotovo vrgel, da vam ga pokažem. Mimogrede, cena je zelo dobra, vsak si lahko privošči nakup zdravila..
Pozdravljeni, akne se borim že približno 4 leta. Potem ko sem dopolnil 18 let, sem šel k dermatologu, najprej mi je predpisala kakšno mazilo, na koncu je bilo neučinkovito, potem so mi predpisali "Acnecutan". To zdravilo je kot meč z dvojnim robom, je zelo učinkovito, vendar se potem pojavijo druge težave. Najprej začnite z velikim odmerkom 2 - 3 tablete po 16 gramov - to bo velik udarec za vaše telo, koža se bo izsušila (lahko pride do draženja), pojavijo se lahko težave z ledvicami, stalno morate vlažiti ustnice. Prepovedano je jemati alkohol (vendar pa sem se tega naučil šele do konca tečaja). Toda to zdravilo je najučinkovitejše na trgu..
Kljub že davni prehodni starosti so se na obrazu nenadoma začele pojavljati akne in vsakič, ko se je vedno več - obrnil na endokrinologa, mu je svetoval "Aknekutan" - analog enega učinkovitega zdravila proti aknam, vendar z velikim številom stranskih učinkov. Odločila sem se za "Aknekutan", saj sem prebrala preglede, da je izjemno učinkovit pri čiščenju obraza, stranskih učinkov pa je manj. Šla sem skozi tri tečaje "Acnecutan", posledično sem se popolnoma znebila aken, po zdravljenju je minilo nekaj časa in učinek je bil določen. Od stranskih učinkov sem naletel na močno suho kožo.
Sprva od Acnecutana nisem pričakoval nobenega posebnega wow-učinka. Še posebej potem, ko je minil en mesec, rezultat pa ni, da se ni pojavil, ampak je postalo še slabše. Toda po pogovoru z zdravnikom sem bila v pozitivnem razpoloženju in nadaljevala jemanje! In čez nekaj časa so akne res začele izginjati.
Pri zdravljenju aken je uporabljala različne metode in sredstva. Večina zunanjih pravnih sredstev daje le začasen, simptomatski učinek. Ko so težave s kožo postale nočna mora življenja, sem začel razmišljati o jemanju sistemskih retinoidov. Takoj bom opozoril, da sem uporabil "Erase" in "Aknekutan". Tukaj vam bom povedal o "Aknekutanu". Ko sem prvič prebral seznam neželenih učinkov in kontraindikacij, sem se odločil, da to ni zame, in spet pohitel k zunanjim zdravilom in alternativni medicini. Čas je minil, bolezen ni minila, bolj so me zanimali pregledi o "Aknekutanu" in v njih nisem našel praktično ničesar, kar piše v navodilih. Ko sem še nekaj časa dvomil, sem se obrnil k dermatologu s trdno namero, da se zdravim z retinoidi. Zdravnik me ni odvrnil, predpisal mi je tečaj, izračunal odmerek, opravil sem potrebne teste in začel se je dolg tečaj. Vidne izboljšave so se pojavile po prvih treh tednih, kljub poslabšanju, ki se je zgodilo v prvem tednu sprejema in je trajalo približno 10 dni. Celoten potek je trajal sedem mesecev, od stranskih učinkov - suhe ustnice do izgorevanja in luščenja zgornje plasti, suhost okoli ust, ki jo spremlja piling kožnih delcev. Vse te težave delno ublažijo vlažilci. Potek zdravljenja je zaključen, občasno se pojavijo majhni, hitro minljivi mozolji, glede na rezultate analiz je prebavila normalno.
Že šest mesecev me ne motijo akne, saj sem končal tečaj "Aknekutan". Torej je zelo dobro zdravilo. Glavna stvar je, da tečaj zaključite do samega konca. To je izredno pomembno. V nasprotnem primeru od tega ne bo nobenega smisla. Obstaja kul aplikacija za priročno sledenje poteka zdravljenja. Torej se imenuje "Aknekutan". Pokaže, kakšen odmerek ste nabrali in koliko vam ostane do konca tečaja. Tja še vedno nalagam svoje fotografije.
Akne so prava opeklina! Srečno za tiste, za katere izpadejo samo na napačno pojedeno, ali za dekleta še pred temi dnevi. Ampak dokončaj dobro. ko jih imaš ves čas. Potem je zdravljenje resnično potrebno. Zdaj se zdravim z Aknekutanom. Tretji mesec se zdaj končuje. Ta tema je kul, vendar dolga. Čeprav sem presenečen? Ob tako napredni stopnji aken, kot je moja, bi moral biti vesel, da mi lahko pomaga vsaj nekaj! Skratka, k čemur vodim! Če imate tudi popolno f. potem pojdite k dermatologu! Priporočam, da se takoj pozanimate o "Acnecutanu", če že potrebujete resno zdravljenje, potem je to zdravilo zelo dobro.
Pil sem tečaj "Aknekutan" in postal najsrečnejši! Fantje, res! Sem zelo srečen! Svoje kože nisem videl čist in tudi že 5 let! To je super droga! Hvala, hvala, ker ste našli rešitev za ljudi, kot sem jaz!
Poznam težavo aken iz prve roke, poleg ljudskih zdravil se zatečem tudi na zdravila. Vsako zdravilo, ki ga kupim za akne, ne deluje takoj, kar je škoda. Želim, da moj obraz postane popoln v samo enem tednu. Kar zadeva "Aknekutan", resnično deluje z vsakodnevno in dolgotrajno uporabo, ne bo deloval takoj. Če potrebujete rezultat, potem "Acnecutan" (vsaj zame) nič ne deluje bolje, vendar morate razumeti, da mora biti uporaba neprekinjena več tednov. Moja ocena je 5, saj deluje natančno.
"Aknekutan" je moje edino odrešenje. Včasih sem imel ogromen kompleks zaradi aken v predelu obraza. Nič, nobeno profesionalno čiščenje, nobena kozmetika, nobena zdravila, nobena posebna dieta niso prinesla želenega rezultata. Zelo sem vesel, da sem po nesreči naletel na to zdravilo v lekarni. Nikjer ni bilo, saj so se akne pravkar iztekle. Rezultat ni bil takoj opazen. Toda po mesecu dni se je slika začela risati na bolje. Po dodatnih 2 mesecih je moj obraz postal popoln. Zelo sem zadovoljen z učinkom in dolgoročnim rezultatom. Priporočite vsem, ki trpite za aknami!
Poskusila sem različne izdelke, tako drage kot poceni. Nič ni dalo želenih rezultatov. In moja teta mi je priporočila "Acnecutan", rekla je, da se ji lahko skoraj popolnoma znebi aken in aken. A opozorila je, da lahko pride do alergijske reakcije, zato ne bodite ljubosumni. Od začetka uporabe niso bili opazni posebni rezultati. Nisem več upal na rezultat. Ampak po 3-4 mesecih sem se praktično znebil aken! In zdaj, ko me prijatelji vprašajo, zakaj imam tako popoln obraz, rečem, da je to zasluga "Acnecutana". Moja ocena je 5.
Obrazci za sprostitev
| Odmerjanje | Pakiranje | Skladiščenje | Prodaja | Rok uporabnosti |
|---|---|---|---|---|
| štirinajst; 20; trideset; 28; 56; 60; 90; sto | Navodila za uporabo aknekutanaFarmakologijaZdravilo za zdravljenje aken. Izotretinoin je stereoizomer vse-trans retinojske kisline (tretinoin). Natančen mehanizem delovanja izotretinoina še ni določen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem aktivnosti lojnih žlez in s histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti.. Sebum je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje proizvodnje sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanalov. Aknekutan zavira širjenje sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces diferenciacije celic, spodbuja procese regeneracije. Poleg tega ima izotretinoin dokazano protivnetno delovanje na koži. FarmakokinetikaKer je kinetika izotretinoina in njegovih presnovkov linearna, lahko njegovo koncentracijo v plazmi med zdravljenjem napovemo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila kaže tudi, da ne vpliva na delovanje jetrnih mikrosomalnih encimov, ki sodelujejo pri presnovi zdravil.. Visoka biološka uporabnost Acnecutana je posledica velikega deleža raztopljenega izotretinoina v zdravilu in se lahko poveča, če se zdravilo zaužije s hrano. Pri bolnikih z aknami Cmaks v ravnovesju po zaužitju izotretinoina v odmerku 80 mg na prazen želodec je bilo 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in doseženo po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je 1,7-krat večja kot v krvi zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite. Vezava na plazemske beljakovine (predvsem albumin) - 99,9%. Css izotretinoina v krvi bolnikov s hudimi aknami, ki so jemali zdravilo 40 mg 2-krat na dan, je znašal od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavnega presnovka) so bile pri teh bolnikih 2,5-krat višje od teh. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je 2-krat nižja kot v serumu. Presnavlja se tako, da tvori 3 glavne biološko aktivne presnovke - 4-okso-izotretinoin (glavni presnovek), tretinoin (popolnoma trans-retinojska kislina) in 4-okso-retinoin, pa tudi manj pomembne presnovke, ki vključujejo tudi glukuronide. Ker se izotretinoin in tretinoin reverzibilno pretvorita med seboj in vivo, je presnova tretinoina povezana s presnovo izotretinoina. 20–30% odmerka izotretinoina se presnovi z izomerizacijo. Enterohepatična cirkulacija ima lahko pomembno vlogo v farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh.. Študije in vitro so pokazale, da je v pretvorbo izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin vključenih več encimov citokroma P450. V tem primeru nobena izoforma, najverjetneje, ne igra prevladujoče vloge. Izotretinoin in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na aktivnost encimov citokroma P450. T1/2 končna faza izotretinoina v povprečju - 19 h1/2 končna faza za 4-okso-izotretinoin v povprečju - 29 ur. Izoretinoin se v približno enakih količinah izloči preko ledvic in žolča. Nanaša se na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu zdravila. Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah Ker so podatki o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter omejeni, je izotretinoin pri tej skupini bolnikov kontraindiciran.. Ledvična odpoved blaga do zmerne resnosti ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina. Obrazec za sprostitevTrde želatinske kapsule, velikost 3, rjave; vsebina kapsul - rumeno-oranžna voskasta pasta.
Pomožne snovi: Gelucir® 50/13 (mešanica estrov stearinske kisline iz polietilen oksida in glicerola), prečiščeno sojino olje, Span 80® (sorbitan oleat - mešani estri oleinske kisline in sorbitola). Sestava telesa in kapice: želatina, železov barvilo rdeči oksid (E172), titanov dioksid (E171). 10 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona. OdmerjanjeV notranjosti, po možnosti z obroki, 1-2 krat na dan. Terapevtska učinkovitost zdravila Acnecutan in njegovi stranski učinki so odvisni od odmerka in se pri različnih bolnikih razlikujejo. Zaradi tega je treba med zdravljenjem individualno izbrati odmerek.. Začetni odmerek Acnecutana je 400 mcg / kg / dan, v nekaterih primerih do 800 mcg / kg / dan. Pri hudih oblikah bolezni ali z aknami debla bo morda potreben odmerek do 2 mg / kg na dan.. Optimalni kumulativni odmerek tečaja je 100-120 mg / kg. Popolna remisija je običajno dosežena v 16-24 tednih. Če se priporočeni odmerek slabo prenaša, lahko zdravljenje nadaljujemo z manjšim odmerkom, vendar za daljše obdobje. Pri večini bolnikov akne po enem samem zdravljenju popolnoma izginejo.. V primeru recidiva je mogoče izvesti drugi potek zdravljenja v istem dnevnem in kumulativnem odmerku. Ponovljeni tečaj je predpisan ne prej kot 8 tednov po prvem, ker izboljšanje se lahko zavleče. Pri hudi kronični odpovedi ledvic je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg / dan. PredoziranjeV primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A. V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju bo morda potrebno izpiranje želodca. InterakcijaAntibiotiki serije tetraciklina, kortikosteroidi zmanjšujejo učinkovitost Acnecutana. Hkratna uporaba z zdravili, ki povečujejo fotosenzibilnost (vključno s sulfonamidi, tetraciklini, tiazidni diuretiki), poveča tveganje za sončne opekline. Hkratna uporaba z drugimi retinoidi (vključno z acitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) poveča tveganje za hipervitaminozo A. Izotretinoin lahko zmanjša učinkovitost zdravil progesterona, zato kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona, ne bi smeli uporabljati. Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi zdravili za zdravljenje aken ni priporočljiva zaradi možnega povečanja lokalnega draženja. Ker tetraciklini povečajo tveganje za povečan intrakranialni tlak, je sočasna uporaba izotretinoina kontraindicirana. Stranski učinkiVečina neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Neželeni učinki so običajno prilagodljivi po prilagoditvi odmerka ali odvzemu zdravila, vendar se lahko nekateri obdržijo tudi po prenehanju zdravljenja. Simptomi, povezani s hipervitaminozo A: suha koža, sluznica, vklj. ustnice (heilitis), nosna votlina (krvavitev), grkljan in žrelo (hripavost), oči (konjunktivitis, reverzibilna motnost roženice in nestrpnost kontaktnih leč). Dermatološke reakcije: luščenje kože dlani in podplatov, izpuščaj, srbenje, eritem obraza / dermatitis, potenje, piogeni granulomi, paronihija, onihodistrofija, povečana rast granulacijskega tkiva, trdovratno redčenje las, reverzibilno izpadanje las, fulminantne oblike aken, hirzutizem, preobčutljivost lahka travma kože. Na začetku zdravljenja se akne lahko poslabšajo in trajajo več tednov. Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah s povečanimi nivoji CPK v serumu, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija ligamentov in tetiv, tendinitis. S strani osrednjega živčnega sistema: prekomerna utrujenost, glavobol, povišan intrakranialni tlak (psevdotumor možganov: glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem očesnega živca), napadi; redko - depresija, psihoza, samomorilne misli. S strani čutov: kseroftalmija, posamezni primeri motenj ostrine vida, fotofobija, motnje temnega prilagajanja (zmanjšan somračni vid); redko - kršitev barvnega dojemanja (prehajanje po ukinitvi zdravila), lentikularna katarakta, keratitis, blefaritis, konjuktivitis, draženje oči, optični nevritis, edem vidnega živca (kot manifestacija intrakranialne hipertenzije); naglušnost pri določenih frekvencah zvoka, težave pri nošenju kontaktnih leč. Iz prebavnega sistema: suhost ustne sluznice, krvavitve iz dlesni, vnetje dlesni, slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitve; pankreatitis (zlasti pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dL). Poročali so o redkih primerih smrtnega pankreatitisa. Prišlo je do prehodnega in reverzibilnega povečanja aktivnosti jetrnih transaminaz, nekateri primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegle običajnega obsega in so se med zdravljenjem vrnile na izhodiščne vrednosti, vendar je v nekaterih situacijah treba zmanjšati odmerek ali preklicati Acnecutan. Iz dihal: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi). S strani hematopoetskega sistema: anemija, zmanjšan hematokrit, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešen ESR. Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperuricemija, znižana raven HDL; redko hiperglikemija. Med jemanjem Acnecutana so poročali o primerih na novo diagnosticiranega diabetesa mellitusa. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki so vključeni v intenzivno telesno aktivnost, so bili opisani osamljeni primeri povečane vrednosti CPK v serumu.. Okužbe: Lokalne ali sistemske okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus). Drugi: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske reakcije preobčutljivosti, glomerulonefritis. Teratogeni in embriotoksični učinki: prirojene malformacije - hidro- in mikrocefalija, nerazvitost lobanjskih živcev, mikroftalmija, nepravilnosti srčno-žilnega sistema, obščitničnih žlez, motnje tvorbe okostja (nerazvitost digitalnih falang, lobanje, vratnih vretenc, stegnenice, stegnenice, stegnenice podlaket, obrazna lobanja, razcepno nebo), nizka lokacija predelkov, nerazvitost predelkov, nerazvitost ali popolna odsotnost zunanjega slušnega kanala, kila možganov in hrbtenjače, adhezija kosti, zlitje prstov in prstov, razvojne motnje timusov; smrt ploda v perinatalnem obdobju, prezgodnji porod, splavi, prezgodnje zaprtje območij rasti epifiza; v poskusu na živalih - feokromocitom. Indikacije
Kontraindikacije
Acnecutan se ne priporoča za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let.. S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za diabetes mellitus, anamnezo depresije, debelost, motnje presnove lipidov, alkoholizem. Funkcije aplikacijeUporaba med nosečnostjo in dojenjemNosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z aknekulami. Če med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu terapije nosečnost kljub opozorilom nastopi, obstaja zelo veliko tveganje, da bi imeli otroka s hudimi malformacijami. Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če nosečnost nastopi v času, ko ženska jemlje izotretinoin peroralno (v katerem koli odmerku in celo kratek čas), obstaja zelo veliko tveganje, da bi imel otroka z motnjami v razvoju.. Acnecutan je kontraindiciran pri ženskah v rodni dobi, razen če žensko stanje izpolnjuje vsa naslednja merila:
Uporaba kontracepcije v skladu z zgornjimi navodili med zdravljenjem z izotretinoinom je treba priporočiti tudi tistim ženskam, ki zaradi neplodnosti običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod (razen pacientov, ki so podvržene histerektomiji), amenoreje ali ki poročajo, da niso spolno aktivne. Zdravnik mora biti prepričan, da:
Test nosečnosti V skladu s trenutno prakso je treba v prvih 3 dneh menstrualnega cikla opraviti test nosečnosti z minimalno občutljivostjo 25 mME / ml: Pred začetkom terapije Da bi izključil morebitno nosečnost, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega testa nosečnosti pred kontracepcijo. Pri bolnicah z nerednimi obdobji je čas preizkusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti in ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o metodah kontracepcije. Test nosečnosti se opravi na dan imenovanja Acnecutana ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Rezultate preskusov mora zabeležiti tehnik. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Acnecutan. Med terapijo Pacient mora obiskati zdravnika vsakih 28 dni. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti je določena v skladu z lokalno prakso in ob upoštevanju spolne aktivnosti, prejšnjih menstrualnih nepravilnosti. Če je označeno, se test nosečnosti opravi na dan obiska ali 3 dni pred obiskom zdravnika, je treba rezultate testov registrirati. 5 tednov po koncu terapije se opravi test za izključitev nosečnosti. Recept za Acnecutan za žensko, sposobno roditi otroka, se lahko predpiše le za 30 dni zdravljenja, za nadaljevanje terapije je potreben nov recept zdravnika. Priporočljivo je, da se test nosečnosti, predpisovanje in prejemanje zdravila opravijo isti dan. Če kljub zdravljenju med zdravljenjem z Acnecutanom ali v enem mesecu po koncu nosečnosti še vedno nastopi nosečnost, obstaja veliko tveganje za zelo hude okvare ploda. Če pride do nosečnosti, zdravljenje z zdravilom Acnecutan prekinemo. O izvedljivosti vzdrževanja nosečnosti se je treba pogovoriti z zdravnikom, specializiranim za teratologijo. Ker je izotretinoin zelo lipofilni, je zelo verjetno, da prehaja v materino mleko. Zaradi možnih stranskih učinkov zdravila Acnecutan ne smejo predpisovati doječim materam. Moški bolniki Obstoječi podatki kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravilu, ki ga dobijo seme in semenska tekočina moških, ki jemljejo Acnecutan, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov Acnecutana. Moški bi morali izključiti možnost, da bi drogo jemali drugi, zlasti ženske. Vloga za kršitve delovanja jeterUporaba za okvarjeno delovanje ledvicUporaba pri otrocihPosebna navodilaPriporočljivo je nadzorovati delovanje jeter in jetrne encime pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato vsake 3 mesece ali, kot je navedeno. Opaženo je prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz, v večini primerov v mejah normale. Če raven jetrnih transaminaz presega normo, je treba zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati. Tudi serumske lipide na tešče je treba izmeriti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku zdravljenja in nato vsake 3 mesece ali, kot je navedeno. Ponavadi se koncentracije lipidov po znižanju odmerka ali odvzemu zdravil vrnejo v normalno stanje in tudi pri dieti. Potrebno je nadzorovati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihov dvig nad 800 mg / dL ali 9 mmol / L spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, morda s smrtnim izidom. Ob trdovratni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba aknekutan odpovedati. V redkih primerih so bili pri bolnikih, ki prejemajo Acnecutan, opisani depresija, psihotični simptomi in zelo redko poskusi samomora. Čeprav njihova vzročno zveza z uporabo zdravila ni bila ugotovljena, je treba pri bolnikih z anamnezo depresije v anamnezi posebno paziti in vse bolnike med zdravljenjem z zdravili nadzorovati, če jih po potrebi napoti k ustreznemu specialistu. Vendar ukinitev Acnecutana morda ne bo povzročila izginotja simptomov, zato bo morda potrebno nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.. V redkih primerih na začetku terapije pride do poslabšanja aken, ki v 7-10 dneh izginejo brez prilagoditve odmerka.. Vsak bolnik mora pri predpisovanju zdravila najprej natančno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji.. Bolnikom, ki prejemajo Acnecutan, svetujemo, da na začetku terapije uporabljajo vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice, da zmanjšajo suho kožo in sluznico.. Med jemanjem Acnecutana so možne bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumskega CPK, ki ga lahko spremlja znižanje tolerance intenzivne fizične aktivnosti. Izogibati se je treba globoki kemični dermoabraziji in laserskemu zdravljenju pri bolnikih, ki prejemajo Acnecutan, pa tudi v 5-6 mesecih po koncu zdravljenja zaradi možnosti povečanih brazgotin na netipičnih mestih in pojava hiper- in hipopigmentacije. Med zdravljenjem z Acnecutanom in v 6 mesecih po njem epilacije ni mogoče izvesti z uporabo voščenih aplikacij zaradi nevarnosti odvajanja povrhnjice, razvoja brazgotin in dermatitisa. Ker se pri nekaterih bolnikih lahko pojavi ostrina nočnega vida, ki včasih traja tudi po koncu terapije, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja in jim svetovati, naj bodo previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati. Suhost veznice oči, motnosti roženice, poslabšanje nočnega vida in keratitis običajno odpravijo po odvzemu zdravila. Če je sluznica oči suha, se lahko uporabijo vlažilno mazilo za oči ali pripravek z umetnimi solzami. Za morebitni razvoj keratitisa je potrebno opazovati bolnike s suho veznico. Bolnike, ki se pritožujejo zaradi vida, je treba napotiti k oftalmologu in razmisliti o priporočljivosti odpovedi Acnecutana. Če ne prenašate kontaktnih leč, je treba med terapijo uporabiti očala.. Izpostavljenost soncu in UV-terapiji je treba omejiti. Po potrebi uporabite kremo za zaščito pred soncem z visoko vrednostjo SPF vsaj 15 SPF. Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije (psevdotumor možganov), vklj. v kombinaciji s tetraciklini. Pri takih bolnikih je treba zdravilo Acnecutan takoj ukiniti.. Z zdravljenjem z aknekulami lahko pride do vnetne črevesne bolezni. Pri bolnikih s hudo hemoragično drisko je treba zdravilo Acnecutan takoj prekiniti.. Opisani so redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavile šele po predhodni zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po ukinitvi zdravila in natančnem spremljanju bolnika. Bolniki iz skupine z visokim tveganjem (z diabetesom mellitusom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami presnove maščob) med zdravljenjem z Acnecutanom lahko zahtevajo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov. Ob prisotnosti sladkorne bolezni ali sumu nanjo je priporočljivo pogostejše določanje glikemije. Bolnikom z diabetesom mellitusom svetujemo pogostejše spremljanje glukoze v krvi. V obdobju zdravljenja in v 30 dneh po njegovem zaključku je treba popolnoma izključiti odvzem krvi od potencialnih darovalcev, da se popolnoma izključi možnost, da bi ta kri prišla pri nosečnicah (veliko tveganje za teratogene in embriotoksične učinke). Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov Med obdobjem zdravljenja je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij (pri odmerjanju prvega odmerka). |