Analiza demodikoze: tankosti diagnoze

Demodektični mange je vnetna bolezen vek in kože obraza, ki povzroča posebno vrsto pršic. Pršica (demodex) prodre skozi kožo in živi v lasnih mešičkih in lojnih žlezah. Bolezen je zelo pogosta, saj klopov preživi v kakršnih koli podnebnih razmerah, z njim pa je okuženih približno 5% svetovnega prebivalstva. Najpogosteje demodikozo opazimo pri ljudeh, starejših od 50 let, saj je delo lojnih žlez ugodno za klope.

Demodektični gnoj se razvije iz različnih razlogov, vključno z: zlorabo maščobne, slane, sladke, vložene hrane; intoksikacije celotnega organizma itd. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z dermatologom in opravite analizo trepalnic na demodikozo. Če ne bomo pravočasno določili, bo bolezen napredovala, posledično se bodo razvile številne neprijetne in estetske motnje. Če bolezni ne zdravimo, se lahko s kože obraza premakne na druge dele telesa. Kako pravilno določiti prisotnost demodikoze? Kdaj k zdravniku?

Težko je sam določiti prisotnost demodikoze doma. Najpogosteje so bolezni s svetlo kožo izpostavljene ženske. Le zdravniški pregled bo pomagal prepoznati prisotnost bolezni. Najpogosteje dermatologi predpišejo laboratorijsko diagnostiko trepalnic in kože, med katero se izvaja naslednje: jajčeca, odrasli, nimfe in ličinke.

Dermatolog mora ugotoviti prisotnost bolezni. Če se simptomi, kot so: obilne akne, opazijo, se je treba posvetovati z zdravnikom; srbenje, luskanje, pordelost; povečana mastnost kože; zemeljsko siva polt; srbenje ušes; občutek plazenja pod kožo. Kazalnik prisotnosti bolezni so tudi izguba trepalnic, alergijska reakcija na maskaro in druge kozmetične izdelke. Pršica Demodex folliculorum - lasna pršica, živi predvsem v lasnih mešičkih, ima kratko obliko. Po temeljitem pregledu zdravnik napiše napotnico, da opravi študijo o demodikozi.

Strganje vam omogoča, da določite prisotnost, raznolikost in število parazitov v eni celici. Prav rezultati strganja omogočajo zdravniku, da izbere najučinkovitejše zdravljenje. Omeniti velja, da bo analiza trepalnic najučinkovitejša v obdobju določitve prisotnosti Demodexa, v lasnih mešičkih je lahko njihovo kopičenje največ.

Pomembne točke postopka

Preden opravite strganje, se morate pravilno pripraviti. Teden dni pred analizo je pomembno, da za nego kože obraza ne uporabljate alkalnih izdelkov: geli, losjoni in čistila. Prav tako je treba opustiti vsako dekorativno kozmetiko. Operite samo z navadno vodo pri sobni temperaturi. Strganje je vzeto iz:

Analiza trepalnic za demodex se izvede na naslednji način: zdravnik odvzame 4 veke za vsako veko za analizo iz vsakega očesa (od zgornjih in spodnjih trepalnic, skupaj 16 trepalnic), z lasnimi mešički. Nato dlačice položi v posebno alkalno raztopino na osnovi glicerina. Nadaljnje raziskave se izvajajo pod posebnim močnim mikroskopom. Postopek po korakih: strganje je popolnoma neboleče, povzroča le malo nelagodja, bodite pripravljeni, da vam lahko zdravnik prebode en mozolj za analizo vsi materiali za raziskovanje (razen trepalnic) se postavijo na steklo s kapljico alkalne raztopine glicerina; analiza se opravi takoj, rezultat pa bo znan v nekaj urah.

Interpretacija rezultatov

Rezultati se štejejo za pozitivne, če so v zbranih materialih našli jajčec pršice ali same pršice. Če smo vizualizirali samo jajčne lupine, se analiza ponovi.

Odkritega klopa je treba pravilno identificirati oziroma bolje določiti njegovo vrsto. Algoritem nadaljnjega zdravljenja je odvisen od tega, ali je klopek dolg ali kratek..

Priporočljivo je, da se analiza opravi zjutraj, najbolje zjutraj, saj se klopi bojijo neposredne sončne svetlobe in se skrivajo.

Demodex teste je mogoče izvesti v katerem koli javnem in zasebnem laboratoriju. Študija je vključena na seznam storitev skoraj vseh sodobnih laboratorijev. Ni treba vzeti napotnice dermatologa, upošteva se le bolnikova želja. V državnih institucijah se analiza lahko opravi popolnoma brezplačno, če se predloži napotnica zdravnika. In v zasebnih ambulantah se lahko cena razlikuje. Več o ceni analize lahko izveste na spletni strani laboratorija ali po telefonu. Lahko samo rečemo, da je strošek čisto simboličen..

Pri izbiri diagnostičnega centra je treba upoštevati kakovost opravljenih storitev in strokovnost zaposlenih, prav tako ne bo škodilo branju pregledov resničnih strank. Ne pozabite, da mora postopek potekati v popolnoma sterilnih pogojih, saj se lahko okužba vnese skozi kožo in stanje znatno poslabša..

Oftalmodemodekoza - demodikoza oči

Podkožna pršica lahko povzroči specifične poškodbe oči - keratitis in episkleritis, blefarokonjunktivitis, demodektični blefaritis. Demodikoza oči se lahko pojavi tako ločeno kot v kombinaciji s kožno demodikozo. Glavni pokazatelj prisotnosti bolezni je: izguba trepalnic, pogosta tvorba ječmena, nastanek sluzi v konjunktivni votlini, na koreninah trepalnic tvori veliko število lusk, otekanje vek, srbenje, utrujenost oči.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah med dvajsetim in štiridesetim letom. Zdravljenje bolezni je težko in dolgotrajno, zato morate biti potrpežljivi.

Ko odkrije bolezen, zdravnik predpiše vsaj dvomesečni tečaj zdravljenja, med katerim je treba izvesti naslednja dejanja: opustiti blazine iz perja, pletene ali frotirne izdelke; vsak dan menjajte blazino na blazini; spite samo na hrbtu; posteljnino operemo pri visoki temperaturi, po kateri jo je treba likati; pozabite na kozmetiko; vrzite vse kozmetične ščetke, gobice, maskaro, eyeliner, senčilo za oči itd.; v času zdravljenja popolnoma opustite vsako kozmetiko, razen vlažilcev (vsa zdravila, ki se bodo uporabljala za zdravljenje, kožo močno posušijo). Da, treba je potrpeti, toda rezultat je vreden.

Značilnosti dostave in interpretacije analize za demodikozo

Diagnoza demodikoze se pojavi izključno v laboratoriju. Da bi to naredili, dermatolog vzame strganje demodexa, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti patogena patologije na zgornjih plasteh kože in v vsebini lasnih mešičkov. Demodex je pršica, ki živi v kožnih žlezah in lasnih mešičkih. Med zajedavskimi simptomi ločimo pordelost povrhnjice, njeno suhost in pojav srbečih občutkov na njej ter razširitev krvnih žil. Če ugotovite take simptome, se morate obrniti na zdravnika, ki bo dal napotnico za analizo demodexa.

Simptomi in oblike patologije

Obstaja več oblik demodikoze:

Za eritematozo (rozaceji podobno) je značilen pojav rdečice na povrhnjici;
Pustular - razvoj pustul na povrhnjici, ki so po svojem videzu podobni običajni akni;
Papular - velja za najpogostejše in je sestavljen iz videza aken svetlega odtenka, za katerega je značilen premer 0,5 do 2 milimetra.

Obstaja mit, da je ta parazitska bolezen neozdravljiva in da se po zdravljenju lahko razvijejo recidivi. Vendar pa takšen izid opazimo le pri ljudeh, ki so se po zdravljenju vrnili k prejšnjemu življenjskemu slogu - uporabi slabe kozmetike, napačnem dnevnem režimu in dieti. V drugih primerih, če upoštevamo vsa priporočila zdravnikov, statistika trdi, da se razvoj ponovitve zmanjša na minimalno tveganje.

Zato je treba ob prisotnosti patogenih simptomov v bližnji prihodnosti opraviti strganje za klopom, kar pacientu omogoča predpisati ustrezno zdravljenje, kar bo preprečilo aktivno razmnoževanje parazita in izboljšalo stanje kože in las.

Da bi pravočasno odkril parazita, mora oseba vedeti simptome njegove prisotnosti v telesu. Priporočljivo je analizo demodikoze z naslednjimi simptomi:

luščenje in pordelost kože na obrazu;
srbenje po uporabi dekorativne kozmetike;

razvoj aken, aken, razjed na površini kože;
razširitev pore;
postane mastna koža;
videz zemeljsko sive kože.

Včasih demodikoza izzove:

videz bolečine s kontrakcijami obraza, na primer pri nasmehu;
povečanje velikosti nosu;
razvijanje občutka žgečkanja popoldne;
razvoj delne plešavosti.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate čim prej obrniti na dermatologa..

Priprava na raziskave

Da bi diagnoza prisotnosti parazita dala zanesljiv rezultat, se na to posebej pripravite. Priprava vključuje:

zavrnitev pranja 3 dni;
zavrnitev dekorativne kozmetike v 10 dneh pred študijo;
10 dni pred strganjem zavrnitev različnih mazil in krem.

Vredno je razmisliti, da ti zajedavci ne prenašajo ultravijoličnih žarkov, zato zjutraj in popoldne vodijo življenje v globokih plasteh kože, zvečer in ponoči pa se odpravijo na površino povrhnjice..

Zato je treba v večernih urah, in sicer ob 18h, vzeti strganje zaradi demodikoze. V nasprotnem primeru lahko analiza, odvzeta zjutraj, dodeli nezanesljiv rezultat, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje kože in vodilo v nadaljnje aktivno razmnoževanje klopa.

Značilnosti analize

Obstaja več študij, s katerimi lahko ugotovimo prisotnost parazitske oblike:

analiza območja prizadete kože;
preučevanje trepalnic;
krvni test.

Pregled kožnih delcev

Takšno strganje opravi dermatolog v glavnem s skalpelom, včasih lahko zdravnik uporabi očesno žlico. Zbirka materiala je nežno strganje kosov prizadete kože in odstranjevanje aken. Zbrani biomaterial se postavi pod stekleno ploščo, obdelano z 10% alkalij. Nadaljnja analiza se opravi z mikroskopom.

Običajno takšne raziskave trajajo četrt ure. Pozitivna diagnoza se vzpostavi, če so v zbranem materialu našli naslednje:

ličinke;
spolno zreli odrasli paraziti;
prazne školjke.

Preskus demodexa se izvede drugič, če so bile v vzorcu najdene prazne lupine pršic.

Krvni test

Poleg analize trepalnic ali epidermalnih delcev zdravniki bolnikom svetujejo, naj opravijo splošni krvni test, ki je potreben za prepoznavanje splošnega zdravstvenega stanja osebe in za odkrivanje sočasnih bolezni, na primer:

anemija;
alergije;
bakterijske okužbe;
vnetje;
parazitske bolezni.

Splošni krvni test ob prehodu standardnega nabora testa za odkrivanje klopa vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje za pacienta s pozitivno diagnozo.

Pregled trepalnic

Glavna metoda za odkrivanje pršice demodex je pregled trepalnic, ki se izvaja z mikroskopom. Za analizo zdravnik vzame bolniku 8 trepalnic (z obeh vek - 4 kosi). Nato odvzeti material damo v raztopino alkalije ali glicerina in ga pregledamo z mikroskopom. Pozitiven rezultat beležimo, ko odkrijemo jajčeca, ličinke, pršice in prazne lupine.

Priporočljivo je ponovno vzeti analizo za Demodex, če so na trepalnicah le prazne lupine. Takšna študija pomaga ugotoviti ne le prisotnost parazita, temveč tudi njegovo vrsto. Na podlagi teh podatkov je predpisan potek in narava zdravljenja..

Kako zbrati biomaterial za test sami

Vsaka oseba lahko neodvisno vzame analizo za prisotnost tega parazita. Mnoge klinike takšen pristop celo priporočajo. Če želite to narediti, morate uporabiti naslednja navodila:

Prvi korak je nakup vodovnega traku;
Nato pojdite v laboratorij, kjer bodo analizirali prineseni material in tam naredili nekaj diapozitivov;
Pred spanjem se na prizadeto območje kože nanese majhen kos vodnega traku. Običajno se trak prilepi na brado, veke, obraze, nasolabialne gube in čelo;
Morate iti v posteljo z nalepljenim trakom. Vredno je razmisliti, da je ta postopek popolnoma neboleč;
Zjutraj po spanju se trak odtrga in položi na en stekleni drsnik, z drugim pa se prekrije od zgoraj;
Po tem morate biomaterial čim prej dostaviti v laboratorij, kjer so vam diapozitive izdali. Prav tam bo opravljena diagnostika..

Priprava na takšno zbiranje materiala je standardna. Če upoštevate vsako točko navodil, lahko dobite zanesljiv rezultat. Nekateri zdravniki priporočajo ponovitev tega testa za potrditev rezultatov. Ta metoda vam omogoča, da dobite bolj zanesljive rezultate zaradi dejstva, da se bo material odvzel zvečer in ponoči, medtem ko laboratoriji izvajajo strganje kože in odstranjevanje trepalnic za demodex zjutraj in popoldne..

Kaj je demodex in kako se ga hitreje znebiti

Olga Peresada, profesorica Oddelka za porodništvo in ginekologijo BelMAPO, doktorica medicinskih znanosti, je dopisniku SB povedala, kaj Demodex je..

Demodex je mikroskopska pršica (v velikosti 0,3 mm), ki parazitira lojne žleze kože, veke in lasne mešičke. Kljub majhnosti lahko telesu, na katerem parazitira, povzroči znatno škodo. Glede na raziskave je večina ljudi na svetu prenašalci tega parazita..

Demodex prinaša največ škode organizmu "gostitelju", če prodre v globoke plasti kože, saj tam, v lojnih žlezah, obstajajo snovi, ki jih pršica lahko raste in razvija. Vsak dan (zvečer) pršica pusti globoke plasti kože na njeno površino in, ko se vrne nazaj, s seboj prinese veliko škodljivih bakterij. Te bakterije nato okužijo žleze na koži, kar povzroči močno draženje, luskanje in pordelost, pa tudi izzove akne in akne..

Bolezen, ki jo povzroči pršica demodex, se imenuje demodikoza. V tem procesu so lahko vključene nekatere bolezni, ki se nadaljujejo z zmanjšanjem imunosti, kar omogoča, da se klop aktivno širi, kar povzroča kronične oblike demodikoze. Napredovanje demodikoze olajšajo bolezni prebavil, motnje v presnovi lipidov (maščobe), nevroendokrina patologija. Stres, živčna preobremenjenost, duševne bolezni še posebej pogosto izzovejo aktivnosti klopov. Uporaba kozmetike s hormoni in prehranskimi dopolnili, mastni temeljni prah vsak dan služijo kot hranilno sredstvo. Klopu je všeč tudi vroča para v kopeli, neposredna sončna svetloba pri strojenju.

Za določitev prisotnosti zajedavca se naredi posebna analiza kože - strganje za demodex. Postopek je popolnoma neboleč in ga je treba opraviti, saj se pri nekaterih drugih kožnih boleznih pojavljajo manifestacije, podobne demodikozi. V sodobnih laboratorijih bodo zdravniki lahko ugotovili ne le prisotnost pršice demodex v koži, temveč tudi njeno vrsto. To je pomembno za imenovanje zdravljenja in njegovo trajanje..

Zdravljenje demodikoze vključuje predvsem spoštovanje prehrane, ki je potrebna za izboljšanje splošnega stanja kože. Treba je izključiti (ali občutno zmanjšati) uživanje maščobne, ocvrte, začinjene, prekajene, sladke in bogate hrane, nezaželeno je tudi uživanje sladkih gaziranih pijač. Alkohol in kajenje ne pomagata obnoviti zdravja kože. Fizični in duševni stres je treba zmanjšati, več prostora je treba nameniti rednemu počitku in dobremu spanju. Vredno je skrbeti za dodatno zaščito kože pred direktno sončno svetlobo, vetrom, prahom, zmrzali.

Zdravljenje vključuje krepilne snovi, multivitamine, imunomodulatorna zdravila. Nadalje so predpisana posebna zdravila, usmerjena neposredno v uničenje Demodexa. Poleg tega bo treba opraviti lokalno protivnetno zdravljenje (mazila, kreme, losjoni). Na podlagi bolnikovega stanja lahko zdravnik predpiše tudi zdravila za normalizacijo stanja kapilar (majhnih krvnih žil kože). Ker bolezen pogosto spremljajo alergijske reakcije, lahko zdravnik predpiše tudi antihistaminična (antialergijska) zdravila..

Čas zdravljenja demodikoze je odvisen od bolnikovega stanja in lahko traja od nekaj mesecev do enega leta. Odvisno je od vrste kože, starosti, pa tudi od prisotnosti drugih bolezni.

Potrebni testi za identifikacijo pršice demodex

Če se koža obraza začne pordeči, se pokrije z aknami, postane mastna in sijoča, to pomeni, da se je pršica demodex aktivirala na njej. Skoraj celotna odrasla populacija je njen nosilec, vendar se simptomi bolezni pojavijo le s šibko imunostjo, hormonskim neravnovesjem, nepravilno uporabo kozmetike in higienskih izdelkov. Če se je parazit začel aktivno množiti, potem brez zdravniške pomoči ne morete. Če se ne zdravi, demodex lahko povzroči znatno nelagodje v obliki pekočega, srbenja in izpuščajev. Če želite opraviti test za Demodex, je potrebna predhodna priprava - to je ključnega pomena za zanesljivo diagnozo.

Kaj je zdravilo Demodex

Demodex je splošen izraz za 0,15 do 0,4 mm pršico, ki živi v lasnih mešičkih. Pri ljudeh se naselijo najpogosteje na obrazu in prizadenejo čelo, obraze, krila nosu, trepalnice in ustnice. Lahko pa jih najdemo tudi na drugih delih telesa, kjer je veliko žlez lojnic..

Obstajata dve vrsti klopov:

Demodex folliculorum, ki živi v lasnih mešičkih, predvsem na trepalnicah. Prehranjuje se z odmrlimi epitelijskimi celicami.
Druga vrsta je demodex brevis, živi v lojnih žlezah, sebum je vir prehrane zanjo. Klopi se aktivirajo predvsem zvečer in ponoči. Pred svetlobo se skrivajo pod svetlobo.

Kako se preizkusiti na demodikozo

Kako se pravilno testirati na demodikozo, skrbi vse, ki se soočajo s to težavo. Pred začetkom postopka morajo biti izpolnjene določene zahteve..

Za najbolj zanesljiv rezultat je potrebna priprava:

Preden vzamete test za Demodex, tri dni ne smete umiti obraza z alkalnimi geli.
10 dni pred rokom prenehajte uporabljati dekorativno kozmetiko in uporabljati zunanja pravna sredstva.
Ker se klopi aktivirajo večinoma zvečer in ponoči, testi pa se v ambulantah jemljejo šele v prvi polovici dneva, je priporočljivo poiskati ambulanto, ki opravlja zvečer teste. Potem so paraziti najbolj aktivni in jih je lažje nabirati za raziskave. V nasprotnem primeru se lahko soočite z nezanesljivim rezultatom in izgubo časa, med katerim pršice še poslabšajo stanje vaše kože..

Diagnoza demodikoze običajno poteka na dva načina:

strganje prizadete kože;
odstranitev trepalnic z zgornje in spodnje veke.

Podrobnejše študije vključujejo analizo izločanja lojnih žlez, vzorec lepilnega traku in biopsijo epitelija. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti..

Zdravnik v vsakem konkretnem primeru določi potreben sklop testov za postavitev diagnoze.

Trepalnice

Za odkrivanje podkožne pršice v lasnih mešičkih z uporabo epilacije odstranimo več cilijev z zgornje in spodnje veke. Material se postavi v alkalno raztopino in pregleda z mikroskopom. Če najdemo klopa ali njegovih jajčec, se potrdi prisotnost bolezni. Če obstajajo samo prazne lupine, se izvede reakcija. To bo pomagalo ne samo prepoznati klopa, temveč tudi njegovo vrsto, da bi prilagodili potek nadaljnjega zdravljenja..

Strganje kože

Strganje za demodikozo se opravi ob prisotnosti vnetja na koži. Če na določenem mestu ni izrazitih simptomov, potem lahko s kože hrbta, ušes, prsnega koša, glave, stegen vzamete strganje za demodex..

Med postopkom dermatolog s skalpelom postrga kožo obraza na stekleno ploščo, ki je bila predhodno obdelana z alkalijo. Nato se vsebina plošče pregleda pod mikroskopom..

Pomanjkljivost te metode velja za njeno visoko nezanesljivost, saj pršice parazitirajo predvsem znotraj žlez lojnic in v diagnozo ne vstopijo v zgornji del povrhnjice. Če se najdejo prazne lupine, je priporočljivo ponovno analizirati strganje.

Negativni rezultat testa na demodikozo pri ljudeh pomeni, da material ne vsebuje samo pršic, ampak tudi sledi njihove prisotnosti. Nasprotno, prisotnost pršic in njihovih jajc velja za pozitiven rezultat. V tem primeru je treba določiti vrsto klopa, zdravljenje in hitrost okrevanja pacienta bosta odvisna od tega..

Kaj storiti, če najdete podkožni klopa

Če je test za demodex pokazal prisotnost klopa, bo zdravnik izbral celovito terapijo za obnovo kože in njene zaščitne ovire. Za potrditev diagnoze je potrebno ponovno testirati demodex, material pa je treba vzeti s kože obraza, saj je tam večina koncentriranih povzročiteljev bolezni.

Če Demodex najdemo na trepalnicah, se je treba za zdravljenje obrniti na oftalmologa, saj lahko prisotnost klopa na tem območju povzroči različne očesne bolezni.
Če so parazita našli na lasišču, poiščite pomoč pri trihologu.
Dermatolog zdravi klopa na obrazu.

Kompleksna terapija demodikoze vključuje uporabo učinkovitih sredstev za zdravljenje in okrevanje:

zunanja uporaba antiseptika, ki vsebuje žveplo in živo srebro;
zdravljenje prizadete kože s protivnetnimi mazili;
peroralno dajanje antiparazitskih tablet;
izboljšanje mikroflore prebavil s pomočjo probiotikov;
jemanje multivitaminskih pripravkov za izboljšanje imunske obrambe telesa.

Nekateri kozmetični postopki se uporabljajo kot dodatek k glavnemu režimu zdravljenja Demodexa:

Ozonska terapija. Ozon lahko ublaži vnetja, uniči bakterije in viruse na koži, pomiri srbenje in bolečino razdražene kože. Poleg tega pomaga vlažiti in zaščititi kožo, obnoviti metabolizem kože..
Laserska fotokoagulacija lajša bolečine, otekline in vnetja, izboljšuje vaskularni ton.
Kriomasaža. Med postopkom prizadeto kožo zdravimo s tekočim dušikom pri temperaturi -196 ° C, izmeničenje toplote in mraza pa vodi do dejstva, da se krvne žile izmenično zožijo in razširijo. To pa posledično krepi krvni obtok in presnovo v koži..

Na končni stopnji zdravljenja lahko s pomočjo limfne drenažne masaže odstranimo sledi prisotnosti klopa v telesu.

Pomembno je vedeti, da mora celoten dolgi potek zdravljenja kožne demodikoze spremljati zdravnik, pogosto napačno izbrana zdravila, da se jih znebite, povzročijo kronično demodikozo glave.

Takoj ko najdete prve znake demodikoze, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Pomanjkanje zdravljenja bo izzvalo okužbo kože s patogenimi bakterijami in virusi ter bolezen razširilo po telesu. Zato je za pravočasno zdravljenje Demodexa potrebno izvesti kakovostno diagnozo..

Kje v Moskvi, da opravijo raziskave

Danes je vsak certificirani laboratorij sposoben testirati Demodex. Zato je odgovor na vprašanje, kje se testirati na Demodex, odvisen samo od vašega prebivališča in proračuna. V različnih klinikah bodo stroški testov različni. Odvisno je od stopnje storitve, ki jo zagotavlja. V Moskvi obstaja več predstavništev največjih mednarodnih medicinskih centrov:

Evropska mreža Sinevo ob prvem stiku naredi 10% popust na vse raziskave. Zaradi lažjega pacienta se rezultati testov pošljejo po elektronski pošti ali pa se z njimi seznanite na spletni strani ustanove. Analiza cena - od 310 rubljev.
V raziskovalnih centrih mreže Invitro boste prejeli kakovostno storitev in visoko raven diagnostike. Cena je približno 450 rubljev.

Na test za demodex se lahko pripravite doma. Če želite to narediti, morate najprej v kliniki vzeti steklene diapozitive. Pred spanjem na prizadeto mesto nalepite majhen košček lepilnega traku, zjutraj pa ga odstranite in položite med kozarce. V tej obliki je treba analizo napotiti na zdravstveno ustanovo.

Danes se ni težko preizkusiti na demodikozo. Od vas je odvisno samo, kako pravočasno postavite diagnozo, da bo zdravnik lahko razvil učinkovit režim zdravljenja in vas trajno znebil klopov.

Demodektični gnoj. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

Demodektični mange je bolezen, ki jo povzroči klopa rodu Demodex. Ta pršica običajno parazitira na koži obraza, v lasnih mešičkih (lokacija korenine las) in lojnih žlezah. Demodektični mange je kronična kožna bolezen, za katero je značilno poslabšanje v spomladansko-jesenskem obdobju. Eno najbolj priljubljenih krajev zajedavcev proti aknavim pršicam je koža vek. Glavni simptomi poškodbe vek so utrujenost oči, srbenje na tem območju in pojav majhnih lusk v bližini korenin trepalnic..

Klopa rodu Demodex je predstavnik normalne človeške mikroflore in ga lahko najdemo skoraj pri vsaki osebi, ne glede na starost, spol, raso in družbeni status. Praviloma klopa povzroči bolezen, ko je človeško telo v oslabljenem stanju (s zmanjšanjem imunosti). V nekaterih primerih z demodikozo lahko pride do alergijskih reakcij. To je posledica vpliva odpadnih proizvodov klopov na človeško telo.

Po statističnih podatkih se demodikoza pojavlja v 3 - 5% primerov med vsemi kožnimi boleznimi. Demodektični mange je kontaktna bolezen in se širi od osebe do osebe. V nekaterih primerih se okužba lahko pojavi prek gospodinjskih predmetov (posteljnina, brisače). Treba je opozoriti, da klopi iz rodu Demodex lahko okužijo ne samo ljudi, temveč tudi nekatere domače in divje živali..

Zanimiva dejstva

Pri zdravi osebi je prisotnost pršice Demodex na koži asimptomatska, ne da bi povzročila kakršne koli manifestacije.
V nekaterih primerih demodikoza lahko privede do razvoja rozacee (rozacee).
Demodektični mange se pogosto diagnosticirajo pri starejših ljudeh.
Diagnoza demodikoza se postavi šele po odkritju klopa v strganju z prizadete kože ali na pravkar odstranjenih trepalnicah.
Včasih se demodikoza lahko pojavi na ozadju diabetes mellitusa.
Demodektični mange pri dojenčkih (do 1 leta) se diagnosticirajo izjemno redko zaradi dejstva, da sebum, ki je potreben za življenje klopa, nastaja v nepomembnih količinah.
Demodektični klop lahko spremlja stafilokokna okužba.

Demodex

Klopa rodu Demodex je pogojno patogeni členonožček (bolezen povzroča le s padcem imunosti). V povprečju je dolžina telesa klopa 0,2 - 0,4 mm. Življenjski cikel klopa je 2 do 3 tedne. Dve vrsti pršic lahko povzročita demodikozo - Demodex folliculorum in Demodex brevis. Glavna razlika med temi vrstami je, da ima prva vrsta klopov bolj podolgovato telo, druga pa ima kratek organ (od lat. Brevis, "kratek"). Prav tako Demodex folliculorum najpogosteje živi v trepalnicah trepalnic in las, medtem ko Demodex brevis - v lojnih žlezah. Pršica se prehranjuje s sebumom, keratinom (glavnim beljakovinam, ki so del las, trepalnic in nohtov), pa tudi z mrzlimi mrtvimi kožnimi celicami. Patogena demodikoze zaradi svoje majhnosti ni mogoče opaziti s prostim očesom, zato je njena vizualizacija mogoča le s pomočjo mikroskopa.

Klopa se premika po površini kože s hitrostjo 5 - 15 mm / uro. Ta pršica je najbolj aktivna pri temperaturi 35 - 40 ° C. Pršica lahko dolgo vztraja v kozmetičnih kremah in losjonih, pa tudi v različnih rastlinskih izdelkih (rastlinsko olje). Ta pršica umre v 5 minutah, ko je izpostavljena alkoholu 96 ° in pri uporabi kresola (močnega antiseptika širokega spektra), kloroforma (topilo v farmacevtski industriji) ali etra - skoraj takoj.

Pri odrasli pršici proti aknam (Demodex folliculorum) ločimo tri dele telesa, in sicer kompleks ustnih organov (gnathosoma), torakalni del (podosoma) in trebuh (opisthosoma). Vrh Demodex folliculorum je prekrit s posebno membrano - hitinom. Hitin je naravna spojina, ki vsebuje dušik, ki je del eksoskeleta klopov in ima zaščitno funkcijo. Tudi pod mikroskopom je telo klopa skoraj prozorno ravno zaradi himina.

Razvojni ciklus pršice proti aknam (Demodex folliculorum) vključuje naslednje faze:

jajce;
ličinka;
protonimfa;
nimfa;
odrasla oseba.

Larva

Protonimfa

Nimfa

Odrasli

Od nimfe se odrasla oseba (imago) jegulja črv spremeni v približno 2 do 3 dneh. Vsaka aknasta pršica ima 4 pare segmentov nog, ki se nahajajo na trebuhu. Moški in samice Demodex folliculorum imajo pomembne razlike.

Po preteku vseh razvojnih faz se jajčece pršice razlikuje v odraslo osebo:

Samica klopa je po velikosti nekoliko večja od samca. V povprečju se ženske velikosti gibljejo od 0,3 mm do 0,44 mm. Ustni aparat je bolje razvit kot moški. Segmenti nog so skoraj enake velikosti kot pri moškem. Po tem, ko samica jegulja prši jajca, kmalu umre.
Moški klopi je dolg 0,3 mm. Približno dve tretjini celotne dolžine pade na trebuh. Gnathosom pri odraslih iz Demodex folliculorum je trapezoiden. Po oploditvi samice samček klopov odmre.

Intenzivno razmnoževanje in kolonizacija lasnih mešičkov in lojnih žlez s pršico Demodex folliculorum ali Demodex brevis praviloma vodi v demodikozo. Pršica rodu Demodex ima sposobnost kolonizacije različnih predelov kože.

Demodex lahko vpliva na kožo na naslednjih področjih:

veke;
nadglavni loki;
čelo;
brada;
zunanji slušni kanal;
nasolabialne gube;
prsni koš;
nazaj.

Struktura kože in kožnih žlez

Koža je najbolj zunanja ovira, ki ima neposreden stik z okoljem. Koža pogosto postane habitat različnih mikroorganizmov, od virusov do mikroskopskih gliv. Habitat pršice Demodex je koža..

Kožo sestavljajo naslednji funkcionalni sloji:

povrhnjica;
dermis;
podkožna maščoba ali hipodermis.

Povrhnjica

Treba je opozoriti, da obstajata dve vrsti kože - tanka in debela. Gosto usnje je zelo trpežno, lahko prenese močne mehanske obremenitve in prekriva samo podplate in dlani. Tanki tipi kože imajo manj plasti in celic, ki prekrivajo preostanek telesa. Debelina tanke kože se giblje med 0,5 in 5 mm. Najtanjša koža se nahaja na vekah, najdebelejša pa na hrbtu. Tudi na tanki koži je veliko število lojnih žlez in lasnih mešičkov (kožni dodatki).

Povrhnjica ima veliko različnih funkcij. Površinsko plast kože tvori pigment melanin, ki ščiti pred prekomerno izpostavljenostjo sončnim ultravijoličnim žarkom. Prav tako povrhnjica ščiti človeško telo pred drugimi agresivnimi dejavniki okolja. Upoštevati je treba, da se nekatere celice imunskega odziva (limfokini, ki spodbujajo aktivacijo B-limfocitov) sintetizirajo v povrhnjici.

V povrhnjici tanke kože se razlikujejo 4 plasti:

Stratum corneum. To plast tanke kože predstavlja nekaj celic - keratinociti. Keratinociti so glavne celice povrhnjice, katerih glavna funkcija je proizvajanje keratina. Ta protein (keratin) sodeluje v procesu keratinizacije. Upoštevati je treba, da je stratum corneum praktično odsoten na koži vek in na koži obraza..
Granularna plast. Ta plast je sestavljena iz 1 - 2 vrstice celic, katerih smer je vzporedna smeri same kože. V zrnatem sloju so posebne lamelarne strukture, ki ne dovoljujejo, da bi tekočina prodrla dalje v globino povrhnjice.
Spiny plast. To plast predstavljajo spinasti keratinociti. Zahvaljujoč tem "trnjem" so keratinociti med seboj tesno povezani. V tej plasti je povečana proizvodnja beljakovin, ki sodelujejo v procesu keratinizacije, obstajajo pa tudi posebne celične strukture, ki povečajo moč povrhnjice.
Bazalni sloj. Ta plast je najglobja od vseh plasti povrhnjice. Ta plast leži na kletni membrani (posebna membrana, ki sodeluje pri regeneraciji kože). Keratinociti v bazalni plasti se nenehno delijo, da bi povrnili povrhnjico. Kletna membrana je prehodne strukture in razmejuje povrhnjico od dermisa kože.

Dermis

Dermis ali sama koža je bolj masivna funkcionalna plast od povrhnjice. V dermisu tanke vrste kože se razlikujeta dve plasti, ki vključujeta veliko količino vezivnega tkiva, kar ji daje potrebno moč. Velikost dermisa je v povprečju 0,5 - 5 mm. Koža zadnjega dela telesa je največja. Sama koža ne samo ščiti temeljna tkiva pred prekomernim mehanskim stresom, ampak tudi neguje bolj površinsko plast kože - povrhnjico. To je razloženo z dejstvom, da je v dermisu veliko majhnih krvnih žil (kapilar). S pomočjo difuzije hranila iz dermisa lahko dosežejo celice povrhnjice. Prav tako se v dermisu nahajajo živčni receptorji, ki zaznavajo bolečino, temperaturo, taktilne občutke.

V dermisu je mogoče razlikovati naslednje plasti:

Papilarna plast. Ta plast dermisa se nahaja najbolj površno. Papilarna plast je imenovana zaradi dejstva, da ohlapno vezivno tkivo te plasti prodre v povrhnjico v obliki papile. Pri tankem tipu kože je papilarna plast razmeroma šibka. Pri demodikozi je papilarna plast izjemnega pomena, saj se tu nahajajo lojnice in lasni mešički, ki so habitat klopa Demodex folliculorum.
Mesh plast. Ta plast, ki se nahaja globlje, je sestavljena iz oblikovanih vezivnih tkiv, ki tvorijo nekakšno mrežo (po kateri je ta plast dobila ime). Mrežna plast je glavna plast dermisa, zaradi velike količine kolagena v njem (kolagenski protein zagotavlja moč tkivom) pa je koža sposobna prenesti pomembne mehanske obremenitve.

Podkožno maščobno tkivo

Kožni dodatki

Kožni dodatki so kožni derivati, ki nastanejo iz povrhnjice. Znojne žleze, lojnice, mlečne žleze, lasje in nohti so vsi dodatki kože.

Klopov rodu Demodex lahko kolonizira in vpliva na naslednje kožne priloge:

Lasni mešiček. V lasnem mešičku je običajno razlikovati območje lasne gredi (debla) in koreninsko cono. Dlaka za lase je vidni del las, ki štrli neposredno iz kože. Dlaka za lase je zapletena struktura, sestavljena iz 3 plasti.

Možganska zadeva
Medula (jedro) lasne gredi je sestavljena iz skupine keratinocitov. Prav tako medula vsebuje posebne votline, ki sodelujejo v procesu prenašanja hranilnih snovi globoko v lase..

Kortična plast
Kortikalna plast (korteks) je srednja plast, ki jo sestavljajo keratinski keratinociti. Te celice so podolgovate. Lasem dajejo moč in elastičnost. Prav tako kortikalna snov vsebuje poseben pigment - melanin. Ta pigment je odgovoren za barvo las.

Zunanji sloj
Zunanjo plast (kutikulo) sestavljajo majhne luskaste celice. Te celice se prekrivajo in opravljajo zaščitno funkcijo. Moč las je odvisna od tega, kako tesno se lestvice zunanjega sloja nahajajo drug na drugega. V primeru poškodbe luskastih celic lasje izgubijo sijaj, postanejo krhki in izpadajo.

Lasni koren za razliko od lasne gredi vsebuje žive celice (keratinociti). Koren las se nahaja v papilarnem dermisu in je obdan s koreninskim plaščem. Na dnu korenine je čebulica, ki je sestavljena iz nenehno delitvenih celic. Lasna papila komunicira z lasnim mešičkom od spodaj, ki napaja celice korenine in lasne gredi. Glavna naloga papile je tudi uravnavanje rasti las. Če papila umre, dlak na tem mestu ne more več rasti.

Demodex folliculorum se lahko nahaja tako na površini kože okoli lasne gredi in prodre v najgloblje dele čebulice. Prehranjuje se z odmrlimi celicami lasne gredi, keratinom, ki ga proizvajajo keratinociti v korenini las, in sebumom iz okoliških lojnih žlez. Veliko število pršic zaradi aken povzroči zmanjšanje moči kutikule, zaradi česar lasje postanejo krhki in na koncu izpadejo.

Lojne žleze. Lojne žleze so žleze z zunanjim izločanjem, ki proizvajajo sebum. Cel dan so vse žleze na telesu lojnice sposobne proizvesti približno 18 g sebuma. Sebum maže lasno gred in povrhnjico (doda sijaj), pomaga zadržati vlago v tkivih, služi pa tudi kot naravni antiseptik (za boj proti patogenom). Lojne žleze so nameščene po celem telesu (razen na dlani in stopalih) in so praviloma v bližini lasnega mešička. Neodvisno, lojne žleze prihajajo na površino kože samo v ustnicah, vekah, bradavicah in spolovilih. Te žleze ležijo v papilarni plasti dermisa ali v vmesnem sloju, med papilarno in retikularno plastjo. Vsako žlezo lojnico sestavlja veliko število majhnih alveolov (votlin), ki se sčasoma združijo v en skupni žlezni kanal. Celice lojnih žlez, ki se premikajo iz najglobljega sloja, se postopoma uničijo, kar vodi do tvorbe sebuma iz njih. Delo žlez lojnic je neposredno odvisno od hormonskega ozadja. Proizvodnja sebuma se poveča v prehodnem obdobju, pa tudi med nosečnostjo. Pokazalo se je, da je testosteron bolj odgovoren za proizvodnjo sebuma. Meibomanske žleze je treba omeniti ločeno..

Meibomanske žleze
Meibomanske žleze so rahlo spremenjene žleze lojnic, ki jih najdemo le na enem mestu - na robu vek. Meibomanske žleze, tako kot običajne žleze lojnice, so sestavljene iz alveolarnih struktur, ki imajo skupni kanal, ki se razprostira na dnu trepalnic. Na zgornji veki je približno 40 teh žlez, na spodnji veki - 20 - 30. Maščobni izloček, ki ga te žleze proizvajajo, je potreben za mazanje kože vek. Prav tako preprečuje, da bi lacrimalna tekočina preveč omočila veke. Treba je opozoriti, da so meibomanske žleze najljubši kraj kolonizacije Demodex brevis..

Vzroki demodikoze

Klopi, ki lahko povzročijo demodikozo, so stalni prebivalci kože, lojnic in meibomianskih žlez. V času življenja je vsak človek na planetu začasen ali trajen nosilec klopa Demodex folliculorum ali Demodex brevis, čeprav se bolezen pojavlja le v nekaterih primerih.

Med prevozom se med stalnim ali začasnim gostiteljem in klopom razvije komenzalni odnos. Komenzalizem je način skupnega življenja, pri katerem mikroorganizem koristi dani odnos, ne da bi bil mikroorganizem poškodovan. Komenzalizem je možen le, če število klopov iz rodu Demodex ne presega 4 oseb na 5 - 6 trepalnic ali znotraj ene žleze lojnic. V nasprotnem primeru klopa postane parazit in vodi v razvoj demodikoze. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko ustvarijo ugodne pogoje za prehod iz komenzalstva v parazitizem in začetek demodikoze. Treba je opozoriti, da se demodikoza najpogosteje diagnosticira pri ženskah s tanko kožo..

Demodektični mange se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

notranji dejavniki;
zunanji dejavniki.

Notranji dejavniki

Notranji dejavniki, ki prispevajo k napredovanju bolezni, lahko vključujejo različne sočasne bolezni, hormonsko neravnovesje, stresne situacije, ki vodijo do patologij živčnega sistema itd..

Obstajajo naslednji notranji dejavniki, ki lahko povzročijo demodikozo:

Znižana imuniteta. Zmanjšanje imunskega odziva (reakcija imunskega sistema na vdor tujih mikroorganizmov) lahko opazimo zaradi zapletov različnih bolezni in stanj.

Splošna izčrpanost
Splošna izčrpanost vodi do motenja dela absolutno vseh organov in tkiv telesa. Da bi imunski sistem pravilno deloval, je potrebno zaužiti določen del vitaminov, mineralov in hranil, ki v telo vstopijo s hrano, saj procesi imunskega odziva zahtevajo velik porab energije. Pogosto človeško telo občuti padec imunosti v spomladansko-zimskem obdobju, med sezonsko hipovitaminozo (zmanjšanje vnosa vitaminov v telo).

Kronične virusne in mikrobne bolezni
Človekova imuniteta med resnimi kroničnimi boleznimi nalezljive narave (tuberkuloza, hepatitis, malarija, HIV, toksoplazmoza itd.) Doživlja ogromen stres. V večini primerov opazimo zastrupitev telesa s produkti vitalne aktivnosti mikroorganizmov (endotoksini ali eksotoksini), zmanjša se imunoreaktivnost (zmožnost telesa za selektivno uravnavanje stopnje imunskega odziva) in zavira hematopoezo (proces hematopoeze). Tudi znižanje imunosti lahko povzroči selektivna poškodba določenih celic imunskega sistema (HIV).

Helminthiasis
Helminthiases so skupina parazitskih bolezni, ki jih povzročajo helminti (parazitski črvi). Najpogosteje helminti vstopijo v telo skozi vodo ali hrano. Praktično katerikoli organ in tkiva lahko vplivajo na helminths. Helminthiases s svojo dejavnostjo vodijo v zatiranje imunskega sistema, zmanjšujejo delovno zmogljivost odrasle populacije, zavirajo razvoj in rast otrok. Prav tako helminti poslabšajo potek sočasnih bolezni..

Poškodbe in operacije
Vsaka resna poškodba vodi do zmanjšanja imunosti. To gre pripisati dejstvu, da travma povzroči znatno povečanje sinteze nadledvičnih hormonov, od katerih so nekateri sposobni zatirati imunski sistem. Prav tako se imunske pomanjkljivosti pojavijo po zapletenih kirurških operacijah..

Avtoimunske bolezni
Za avtoimunske bolezni je značilna disfunkcija imunskega sistema. V bistvu imunski sistem napada lastna tkiva telesa. Za zdravljenje teh bolezni se zatečejo k zatiranju imunskega sistema. Posledično se telo ne more učinkovito boriti proti različnim okužbam..

Maligne onkološke bolezni
Maligne onkološke bolezni motijo delo absolutno vseh organov človeškega telesa. Največje zatiranje imunskega sistema opazimo pri levkemiji (maligni poškodbi krvi), pa tudi, če rdeči kostni mozeg nadomestijo metastaze tumorja. Pri levkemiji je število limfocitov (celic imunskega sistema) lahko večkrat večje kot normalno, vendar te celice ne delujejo. Telo s temi boleznimi postane brezhibno glede na najpreprostejše okužbe..

Bolezni prebavil. Ugotovljeno je bilo, da se demodikoza zelo pogosto pojavlja ob ozadju že obstoječe bolezni prebavil. V večini primerov je to povezano z aktivnostjo bakterije Helicobacter pylori. Ta bakterija je pogojno patogena in lahko včasih privede do gastritisa, duodenitisa (vnetja dvanajstnika), razjed želodca in dvanajstnika, pa tudi do raka na želodcu. Do zdaj ni bilo mogoče natančno ugotoviti, kako Helicobacter pylori vpliva na razvoj kožnih bolezni. Večina znanstvenikov se strinja, da ta bakterija pomnoži raven imunoglobulina E, ko določeni alergeni znova vstopijo v telo (postopek preobčutljivosti). Te spremembe imunskega statusa vodijo do atopijskega dermatitisa (alergični dermatitis z genetsko nagnjenostjo). Koža zaradi atopijskega dermatitisa postane izredno ranjena za številne oportunistične mikroorganizme.
Kožne bolezni. V nekaterih primerih klopa rodu Demodex privede do bolezni že ob ozadju obstoječe kožne patologije. Zatiranje lokalne imunosti spodbuja intenzivno kolonizacijo kože in lojnih žlez s pršicami.

Seboroični dermatitis
Seboroični dermatitis je vnetna bolezen, ki prizadene lasišče in je kronična. Povzročitelj te bolezni je gliva Malassezia furfur (predstavnik normalne mikroflore kože). V večini primerov ta kožna bolezen prizadene tista področja glave in prtljažnika, kjer se nahaja veliko žlez lojnic. Koža na teh mestih se vname, pojavi se srbenje in luskavost. Ob ozadju zmanjšanja imunosti lahko človeško telo izgubi sposobnost zadrževanja rasti teh gliv, kar vodi v pojav seboroičnega dermatitisa. Pogosto se ob ozadju te bolezni diagnosticira tudi demodikoza..

Rozacea
Rozacea (rozacea) je kronično stanje kože obraza. Ta bolezen se pojavi zaradi številnih različnih dejavnikov, najpogosteje pa je povezana z intenzivno kolonizacijo kože s klopom rodu Demodex, pa tudi s patologijo endokrinega sistema. Rozacea se manifestira s pojavom majhnih vozličkov na koži nosu, ki se nadalje širijo na čelo in brado. To bolezen najpogosteje odkrijejo pri mladih ženskah (18–30 let).

Akne bolezen
Akne ali akne so vnetni proces, ki prizadene pilosebitalne komplekse, sestavljen iz lasnega mešička in lojnih žlez. Natančen vzrok aken še ni znan, povezan pa je s zmanjšanjem razkuževalnih lastnosti sebuma s seborejo (bolezen, ki moti normalno izločanje lojnih žlez). Pogosto Demodex brevis na ozadju aken in seboreje lahko povzroči poškodbe kože.

Perioralni dermatitis
Za perioralni dermatitis (perioralni dermatitis) je značilen pojav majhnih mozoljev in vozličev okoli ust. Koža na mestu vozliča postane rdeča, pojavi se srbenje in pekočino kože. V nekaterih primerih lahko perioralni dermatitis prizadene kožo vek in oči..

Motnje živčnega sistema. Nenehne stresne situacije, prekomerni psiho-čustveni stres, pa tudi depresivni pogoji lahko privedejo do motenj živčnega sistema. Neželeni psihogeni dejavniki ne samo zmanjšajo človekovo sposobnost za delo, ampak vodijo tudi do zmanjšanja učinkovitosti imunskega sistema in pojava bolezni različnih organov in tkiv. Pogosto z demodikozo ob motenju delovanja živčnega sistema predpišemo pomirjevala (pomirjevala).
Hormonsko neravnovesje. Spremembe hormonskega ravnovesja v ozadju različnih endokrinih bolezni ali med nosečnostjo znatno povečajo verjetnost demodikoze.

Nosečnost
Običajno se raven testosterona med nosečnostjo poveča 3-4 krat. Vrhunec testosterona v tretjem trimesečju nosečnosti. Testosteron je glavni hormon, ki lahko uravnava količino in sestavo sebuma. Med nosečnostjo ta hormon vodi do povečanja izločanja sebuma, kar je potrebno za življenje Demodex brevis.

Sladkorna bolezen
Diabetes mellitus je endokrina bolezen, za katero je značilno relativno ali absolutno pomanjkanje hormona inzulina. Ta hormon uravnava koncentracijo glukoze v krvi. Diabetes mellitus vodi v kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in vode. Ena od posledic te bolezni je poškodba kože. Koža postane krhka, zmanjšuje se turgor (notranji tlak v celicah) in izgubijo se potrebne pregradne lastnosti kože.

Itsenko-Cushingova bolezen
Itsenko-Cushingova bolezen je nevroendokrina bolezen, zaradi katere nadledvična skorja (ena izmed funkcionalnih plasti nadledvičnih žlez) proizvaja prekomerne količine hormonov. V presežku lahko ti hormoni (kortizol, aldosteron, testosteron) povzročijo zmanjšanje imunosti. Itsenko-Cushingova bolezen se kaže v obliki debelosti, opazimo hormonske motnje (amenoreja pri ženskah, pri moških - impotenca), zviša se krvni tlak (hipertenzija), pojavi se mišična oslabelost itd. Tudi bolezen Itsenko-Cushing v nekaterih primerih lahko vodi do različnih kožnih lezij.

Zunanji dejavniki

Zunanji okoljski dejavniki igrajo pomembno vlogo v mehanizmu nastanka demodikoze. Slaba ekologija, neupoštevanje pravil osebne higiene, prekomerna uporaba kozmetike - vse to lahko povzroči demodikozo..

Obstajajo naslednji zunanji dejavniki, ki lahko pri ljudeh povzročijo demodikozo:

Temperaturni faktor. Pršica rodu Demodex je izredno termofilna. Najvišjo aktivnost klopov Demodex brevis in Demodex folliculorum opazimo pri temperaturi 35 - 45 ° C. Zato se demodikoza kot primarna bolezen (manifestira kot neodvisna bolezen brez prisotnosti sočasnih patologij) pojavi v poletni sezoni. Jemanje vročih kopeli, obisk savn, kopeli, solarijev, pa tudi dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi vodi do aktivacije klopa. V ugodnih razmerah se klopu vzame, da se aktivno množi, kar vodi v demodikozo.
Geografski dejavnik. Ugotovljeno je bilo, da se v različnih delih sveta število stalnih in začasnih nosilcev klopov razlikuje. Tako na primer pri prebivalcih Nove Zelandije najdemo izjemno redko - v manj kot 8% primerov, v recimo prebivalcih velikih mestih v 55-60% primerov.
Napačen način življenja. Zloraba alkohola, pa tudi neuravnotežena prehrana z uporabo maščobne in slane hrane v velikih količinah prispeva k razvoju demodikoze. To je posledica presnovnih motenj in zmanjšanja zaščitnih lastnosti sebuma.
Uporaba kozmetike. Uporaba naravne kozmetike praviloma ne more škoditi koži. S pogosto uporabo kozmetike, ki vsebuje hormonsko podobne spojine (fitoestrogeni), lahko zaščitne lastnosti kože oslabijo.
Onesnaženo okolje. Raven ekologije neposredno vpliva na človeško telo. Neželeni okoljski dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja, lahko znatno zmanjšajo imunost in privedejo do številnih resnih bolezni, vključno s kožnimi boleznimi..

Simptomi demodikoze

Simptomi demodikoze se razlikujejo glede na lokacijo bolezni..

Razlikujemo naslednje oblike demodikoze:

kožna oblika;
oblika oči.

Kožna oblika

Simptom	Mehanizem pojavljanja	Zunanja manifestacija
Akne	Lahko se manifestira na različne načine. Večinoma so akne, vozliči, abscesi in včasih rozacea, ki so značilni za rozacejo. Akne se pojavijo, ko je lumen izločevalnega kanala lojnih žlez zamašen, kar vodi v njihovo vnetje. Nadalje se lahko stafilokokna okužba pridruži vnetnemu procesu, kar vodi v nastanek pustul (pustul).
Srbenje	Pojavi se kot posledica alergizacije (pojav alergijskih reakcij) telesa, ko je izpostavljen odpadnim produktom klopov. Praviloma se srbenje intenzivira zvečer in ponoči, saj so ravno v tem časovnem obdobju klopi rodu Demodex najbolj aktivni. Omeniti velja, da višje temperature v okolju srbenje poslabšajo..
Trajni sijaj kože	Pojavi se, ko lojne žleze proizvajajo preveč sebuma. Najpogosteje je ta sijaj težko odstraniti pri pranju ali uporabi kozmetike. Velika količina sebuma ustvarja ugodne pogoje za rast in razmnoževanje klopa rodu Demodex.
Pordelost kože	Je ena od manifestacij vnetnega procesa, in sicer arterijska hiperemija. Na mestu vnetja arterijska kri hiti zaradi širitve majhnih arterijskih žil (arteriole). Sprememba oskrbe s krvjo vodi do kopičenja velike količine krvi v predelu obraza, kar se kaže v obliki pordelosti.
Povečanje velikosti kril nosu	Pojavi se kot utrjevanje tkiv (zamenjava delujočega tkiva s vezivnim tkivom). Ta simptom je pokazatelj dolgega in zanemarjenega procesa, ki lahko privede do rinofime (pomembna sprememba oblike nosu s povečanjem velikosti vseh njegovih elementov).

Oblika oči

Simptom	Mehanizem pojavljanja	Zunanja manifestacija
Utrujene oči	Pojavi se kot posledica vnetnega procesa v lasnih mešičkih trepalnic, kar vodi v kršitev njihovega delovanja. Intenzivno fokusiranje vida, tudi za kratek čas, vodi do hitre utrujenosti zrkel, lahko pa vpliva tudi na kakovost ostrine vida.
Lepljenje trepalnic	Je neposredna posledica vnetnega procesa. Z demodikozo se na površini robov vek tvori tanek lepljiv film, ki ovije korenine trepalnic, zaradi česar se lepijo skupaj.
Izguba trepalnic	Pojavi se, ko je žarnica ciliarnega mešička poškodovana. Pršica Demodex folliculorum pod ugodnimi pogoji lahko uniči keratinocite (glavne celice trepalnic), brez katerih trepalnice izgubijo moč.
Pordelost vek	Je zelo pogost simptom očesne oblike demodikoze. To je posledica dejstva, da vnetni proces vodi do širjenja arteriolov, kar poveča preskrbo s krvjo na tem področju. Hiperemija je zaščitni mehanizem in je usmerjena v povečanje prenosa kisika in hranil ter nevtralizacijo mikroorganizmov in njihovih odpadnih produktov..
Vnetje vek	Nastane kot posledica hipersekrecije (povečane proizvodnje izločkov) meibomanskih žlez. Te motnje so kombinirane z zaporo lumena izločnih kanalov, kar na koncu privede do vnetnega procesa. Upoštevati je treba tudi toksične in alergijske učinke odpadnih produktov klopa na roženici in konjunktivi očesa..

Diagnoza demodikoze

Diagnoza demodikoze se izvaja v laboratorijskih pogojih na podlagi mikroskopske metode.

Laboratorijska diagnostika klopov iz rodu Demodex vključuje naslednje korake:

predhodna priprava na izbor gradiva za raziskave;
izbor gradiva za raziskovanje;
mikroskopija;
podajanje rezultatov.

Predhodna priprava na izbor gradiva za raziskovanje

Predhodna priprava na izbor materiala za raziskovanje (strganje) je, da približno teden dni pred postopkom pacienti ne smejo uporabljati dekorativne kozmetike, si umivati obraza z osebnimi higienskimi izdelki z visoko vsebnostjo alkalij, uporabljati različne kreme itd. Če temu ne sledite Praviloma se lahko dobljeni rezultati izkažejo za napačne, torej tudi če na klopi ali na trepalnicah in obrvi ni klopov, tega ne bomo zaznali.

Znano je, da so ti klopi najbolj aktivni zvečer in ponoči. Na podlagi tega njihovo prepoznavanje včasih povzroča težave, saj izbira gradiva za raziskovanje praviloma poteka zjutraj, ko so manj aktivni. Zaradi tega je tudi s primarnim negativnim rezultatom priporočljivo izvesti več ponovljenih študij..

Izbor gradiva za raziskovanje

Gradivo za raziskave je odvzeto s področij, ki jih Demodex običajno prizadene - kože, obrvi, trepalnic. To pršico odkrijemo z mikroskopsko metodo. Velik plus metode je, da se določitev klopa izvede neposredno v prisotnosti pacienta in v zelo kratkem času (nekaj minut).

Izbira gradiva za raziskovanje poteka po naslednjih metodah:

Strganje s kože. Za odkrivanje Demodexa na koži se s prizadetega kože s skalpelom skrbno odvzame strganje ali se s posebno napravo iztisne vsebina aken. Nato se material postavi na stekleno stekelce in se na enak način kot pri ciliarnem testu pregleda pod mikroskopom..
Ciliarni test. Za test trepalnic se s pinceto odvzame osem trepalnic z vsakega očesa - štiri z zgornje in štiri s spodnje veke. Trepalnice se namestijo na stekleno stekelce, po katerem na kozarec dodajo kapljico 10 - 20% alkalne raztopine ali drugih snovi (glicerin, bencin, kerozin itd.) In prekrijejo z drugim steklenim drsnikom. Nato se dobljeni material pregleda pod mikroskopom..
Metoda "lepljenje". Obstaja še ena metoda za odkrivanje klopa - z uporabo posebnega prozornega lepilnega traku. Košček traku zvečer pred spanjem prilepimo na prizadeto kožo. Zjutraj se trak olupi in položi med dve stekleni diapozitivi, material pa mikroskopiramo.

Mikroskopija

Dostava rezultatov

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med mikroskopijo, zdravnik ali laboratorijski asistent izroči poseben obrazec, v katerem so navedeni bolnikovo ime in priimek, starost in vrsta zdravstvene ustanove, ki izvaja to študijo. Na dnu tega obrazca navedite tudi ime analize, rezultata in razlago dobljenega rezultata..

Zdravljenje demodikoze

Zdravljenje demodikoze mora predpisati specialist in ga izvajati pod njegovim strogim nadzorom. Kožna oblika demodikoze praviloma diagnosticira dermatolog, očesno obliko pa oftalmolog..

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju demodikoze, bi morala imeti naslednje učinke:

visoko antidemodektično delovanje;
dezinfekcija kože;
protivnetni učinek;
zmanjšana proizvodnja sebuma.

V povprečju zdravljenje demodikoze traja od 2 do 3 mesece. V večini primerov se uporabljajo topična zdravila, ki se nanesejo na prizadeto kožo. Poleg običajnega režima zdravljenja je v nekaterih primerih za dvig splošne imunosti potrebna uporaba imunostimulirajočih zdravil. Po potrebi se stanje popravi tudi za hipovitaminozo. V posebej hudih primerih, ko obstajajo hude poškodbe kože in oči s sočasno okužbo, lahko zdravnik predpiše antibakterijsko zdravljenje.

Poleg zdravljenja demodikoze je izredno pomembno prepoznati sočasno bolezen, ki je privedla do te kožne lezije. V nasprotnem primeru lahko pride do recidiva (večkratno poslabšanje bolezni).

Obstajajo naslednje metode zdravljenja demodikoze:

lokalni pripravki;
tradicionalne metode zdravljenja.

Topične priprave

Ime droge	Obrazec za sprostitev	Zdravilna učinkovina	Mehanizem delovanja	Način uporabe
Cink-ihtiol pasta	Mazilo	Cink, ihtiol	Gre za kombinirano zdravilo, ki ima izrazit razkuževalni učinek, pa tudi zmeren adstrigentni in sušilni učinek.	Nanesite zunaj na prej očiščena področja kože enkrat do dvakrat na dan.
Metrogil	Gel za zunanjo uporabo	Metronidazol	Natančen mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen, vendar se domneva, da je antidemodektični učinek zdravila dosežen zaradi antioksidativnih lastnosti zdravila.	Zunanje in zvečer nanesite zunaj v tanki plasti.
Metroseptol
Metronidazol
Sulfodekortem	Mazilo za zunanjo uporabo	Žveplo, hidrokortizon	Kombinirano zdravilo ima protit-pršico, izrazito protivnetno in zmerno antialergijsko delovanje. Odpravlja odvečne pohotne mase z prizadete kože.	Navzven s tanko plastjo. Prizadeto kožo namažemo dva tedna dvakrat na dan. Po potrebi ponovite potek zdravljenja..
Permetrin	Kremni šampon	Permetrin	Ima izrazit akaricidni učinek (uničuje parazite členonožcev). Cetilpiridinijev bromid, ki je del zdravila, povečuje učinek permetrina in ima tudi razkuževalni učinek.	Lasišče obilno navlažimo tako, da pripravek vtremo v korenine las. Ta postopek običajno traja od 10 do 50 ml. Po tretmaju las morate počakati 30-40 minut in nato lase sprati s toplo vodo. Nato lase počešemo za mehansko odstranjevanje mrtvih pršic.

Da bi pospešili postopek zdravljenja, je treba izvesti pravilno nego kože. Za čiščenje prizadete kože iz sebuma, pa tudi od klopov in njenih odpadnih snovi lahko uporabite blage pilinge in različne pilinge. Njihova uporaba je mogoča šele po posvetovanju z obiskujočim zdravnikom, saj lahko nekatere kozmetike zmanjšajo učinek zdravljenja in privedejo do ponovitve. Med zdravljenjem ne smete obiskati kopeli, savne in solarije. Izogibajte se tudi dolgotrajnemu izpostavljanju soncu..

Ime droge	Obrazec za sprostitev	Zdravilna učinkovina	Mehanizem delovanja	Način uporabe
Fizostigmin	Mazilo	Fizostigmin salicilat	Ima antiholinesterazni učinek (zavira delovanje parasimpatičnega živčnega sistema) reverzibilnega delovanja. Paralizira mišice klopa, kar povzroči njegovo smrt.	Navzven, drgnjenje v robove vek. Mazilo (0,20 - 0,25%) drgnite dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.
Armin	Solze	Etil nitrofeniletilfosfonat	Ima nepovraten antiholinesterazni učinek. Privede do paralize mišic klopa rodu Demodex.	Dvakrat na dan po 1 - 2 kapljici (0,5 - 1%) v vsako oko. Po instilaciji je potrebno 3 do 4 minute pritisniti na območje slezenske vrečke, da raztopina ne pride v solzni kanal.
Tosmilen	Solze	Demecaria bromide	Ima antiholinesterazni učinek. Učinkovito zmanjšuje motorično funkcijo pršic iz rodu Demodex.	Dvakrat na dan po 1 kapljico v vsako oko.
Fosfakol	Solze	Fosfakol	Ima nepovraten antiholinesterazni učinek. Zavira motorično funkcijo klopov Demodex folliculorum in Demodex brevis.	Dvakrat na dan po 1 - 2 kapljici (0,01%) v vsako oko.

Med potekom zdravljenja je treba izključiti uporabo preveč paprika, slane ali sladke hrane. Prav tako se vzdržite pitja alkoholnih pijač. Treba je opozoriti, da bi morala biti dieta terapija sestavni del poteka zdravljenja..

Pri demodikozi morate upoštevati naslednja pravila:

stranišče za obraz je treba izvajati s prtički za enkratno uporabo (namesto brisač);
vsake 2 dni perite osebne predmete (klobuk, šal, rokavice, vrhnja oblačila);
dnevno menjajte posteljnino;
redno obrišite kozarce, britvice in njihove kovčke z alkoholom;
nadomestite blazine iz perja in puha z oblazinjenim poliestrom (pršica komaj živi na sintetični tkanini);
zavrniti uporabo kozmetike;
pregledati hišne ljubljenčke zaradi demodikoze.

Tradicionalne metode zdravljenja

Za boj proti klopu rodu Demodex lahko uporabite nekaj tradicionalne medicine. Večina teh zdravil bo z dolgotrajno uporabo pomagala zmanjšati populacijo pršic v lasnih mešičkih in lojnih žlezah. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih s tekočim ali zapletenim procesom alternativne metode zdravljenja najpogosteje nimajo želenega učinka..

Za zdravljenje demodikoze se uporabljajo naslednja tradicionalna zdravila:

Pelin. Da bi pripravili decokcijo grenkega pelina, morate vzeti 3 - 4 žlice sesekljanih zelišč in vanj naliti 1 liter vrele vode. Sledi 5 minut, da pelin zavre in 3 ure vzhaja v juho. Juha se jemlje 6 dni zapored. Prvi dan pol kozarca vsako uro (vključno z nočno uro), drugi dan - pol kozarca na vsaki 2 uri. Od tretjega dne morate vsake 3 ure piti pol kozarca. Juha mora biti vsakič sveža. Posladkamo ga lahko tudi z žličko medu..
Hrast lubje. Za pripravo losjonov za oči morate v kozarcu vrele vode vreti čajno žličko dobro zdrobljenega hrastovega lubja. Lubje hrasta morate hraniti v vreli vodi 5 minut. To toplo juho nanesite na oči 2-3 krat na dan..
Ricinusovo olje. Na prej očiščen obraz na mestu očesnih lezij je treba nanesti tanko plast ricinusovega olja. Ricinusovega olja ne dajte v oči, saj lahko to povzroči opekline na sluznici očesa. Veke je potrebno obdelati zjutraj in zvečer..
Aloe sok. Za losjone se uporablja sveže stisnjen sok aloe v zaprtih prostorih. Na sterilni povoj je potrebno iztisniti sok iz aloje. Losjoni za oči se nanesejo 2 - 3 krat na dan.
Celandin. Za boj proti kožni obliki demodikoze lahko uporabite infuzijo celandina. Če želite to narediti, potrebujete 250 mg svežih kolandinskih korenin, nalijte 250 - 300 ml rafiniranega sončničnega olja. Nato je treba to mešanico pustiti na soncu nekaj dni. Po tem je treba nastalo snov filtrirati in vliti v posodo s temnim steklom. Potrebno je shraniti infuzijo celandina v hladilniku. Ta tekočina se nanese na prizadeto kožo zvečer pred spanjem. Potek zdravljenja z infuzijo celandina je 2 - 3 tedne.

V večini primerov demodikoza v terapevtskem smislu ni posebej težka. Do relapsa pride le, če bolnik v celoti ne upošteva zdravnikovih navodil in se ne drži priporočenega režima zdravljenja.